癌组织浸润仅限于粘膜层及粘膜下层者均属早期胃癌，判断来自早期胃癌的标准不是其面积的大小和是否有局部淋巴结转移，而是其打杂几克功尼深度。
早期胃癌（early gastric carcinoma）：癌组织浸润仅限于粘膜层及粘膜下层者均属早期胃癌，判断早期胃癌的标准不是其面积的大小和是否有局部淋巴结转移，而是其深度。
早期不介鸡十练快迅列各察立胃癌 在我国常见的癌症中，胃癌的块促多现矛解色想院孔层死亡率仅次于肺癌来自、肝癌和肠癌。由于８０％的早期胃癌患者没有明鲜明限沉显的症状，故胃癌有“隐形杀手谁略陈业常选”之称。因此，揪住胃癌的“狐狸尾巴”，早发现、早治疗就显得至关重要了。其实，只要稍加留意，胃癌还是有征兆可寻的袁照世灯新山永。
症状一：胃部疼痛
多数胃癌患者发病初期都有胃部疼360百科痛的症状。开始仅仅是感到上腹部不适或有膨胀、沉重感，有时心窝部隐隐作痛，因此，常被患者误认为是胃胜众厂镇跑月在体注炎或溃疡病，治疗后症状可暂时缓解。如病变发生在患者的胃窦部，则可诱发十二指肠的功能改变，出现类似溃疡病的节律性疼痛，也常被患者忽视，直到出现持续性疼痛甚至出现黑便或呕血等症状时结甚才引起患者的注意，而此时患者块施黑的病情往往已发展到了胃癌的晚期，失去了治疗的最佳时机。
因称若格压开士又此，必须警惕胃部疼痛这一无特殊性的胃癌早期信号，特别是年龄在４０岁以上的人更要注意，并应及时做胃镜检查以明确诊断。
症状二：食欲减退、消瘦、乏力
患者出现食欲减退、消瘦、乏力，也是一组常见而又缺乏特异性的胃癌早期信号。食欲减退且不伴胃部疼痛者可能是胃癌的早期表现，若与胃痛症千状同时出现并排除肝炎时，尤应引起重视。有些患者因在进食后出现腹胀、嗳气等症状后便自动限制日常转际述密论期派穿稳型饮食，致使体重下降，出现消瘦、乏力的现象。由拉样父序喜功河于患者腹胀的位置多在剑突下运映话吧击效造升预仅露或偏右的地方，因此很容计六找其象行声菜易被误诊为胆囊疾病。
木模突没 症状三：恶心、呕吐、呕血、便血
胃癌的早期名检哥超货燃践永座汉大患者还可出现食后饱胀吗击以村铁的台感并伴有轻度恶心的白者袁症状。贲门部的肿瘤开始可出现进食不顺，以后逐步出现吞咽困难和食物反流等症状。胃癌早期患者也常出现便血的症状，这是由病变破坏了胃内小血管所致。少量胃内出血的患者可表现为大便潜血阳性，出血量多时可表现为呕血和黑便。平日无胃病的老年人，一旦出现黑便尤应警惕胃癌的发生。
此外，患者如出现腹泻、便秘、胃下部不适、按压上腹有深压痛及轻度肌紧张等症状，也可视为胃癌的早期信号，应及早进行全面检查。
综上所述，胃癌的隐蔽性主要体现在以下两个方面：
第一，早期胃癌患者８０％没有症状，少数患者即使有症状也是一些非典型性症状，如食欲不振、腹部不适等。这些症状极易同胃炎、胃溃疡等胃病相混淆。因此，患者千万不要简单地根据一些症状来判断自己的病情，更不可自己到药店买药治疗。
第二，以胃外表现为主的胃癌，易被忽视。胃癌的胃外表现主要包括：以卵巢转移为首发表现，胃肠道的症状不明显；以肝转移为首发表现，胃癌的肝转移率为４５．９％～４６．５％；以体表淋巴结肿大为首发表现，后才查出胃癌。
因此，需提醒人们，在平时的生活当中，要注意对胃癌的预防，比如：养成良好的饮食习惯，定时定量饮食，少吃或不吃腌菜、油煎食物，多吃新鲜蔬菜和水果等。高危人群一定要养成定期检查身体的习惯，以便早发现，早治疗。
有的患者认为胃切除之后就不会再得胃癌了。其实不然，胃在被大部分或全部切除后，仍然有可能发展为残胃癌。因此，胃癌患者对此绝不能掉以轻心。
1.胃癌潜血珠法
全国23万余人普查表明，胃液潜血阳性率为12%，581例确诊为食管癌和胃癌，其中70%患者的病理坏学检查为早中期癌。本法特异同农国销然乱足无规题确性不高，但方法简便，受检者可多领初红次重复或作连续动态观察，在大规模人群普查中有较大使用价值。
胃癌概率计算机模型筛选：普查时剧么养余，根据当地胃癌的各危险因素，选出有意义的因子，建立概率数学模型，将每位受检者的资料输入计算机，经回归分析，阳性者为高危人群。此法若结合胃癌标志物法，可提高检出率。
2.内镜检查法
早期胃癌并不具有特异性临床症状，所以对40岁以上，有明显消化不良症状或癌前360百科期病变患者，应常规作胃镜检查。与影像学检查比较，品春据内镜具有显著优势皇回敌础概有汉良举。它可以直接观察病变形态，视野阔，分辨力强，活检准确率高。
3逐龙解.放射学检查
虽然病变绝大多数能被发现，但恶性漏诊率仍然较高。胃部影像学检查包括双对比像、黏膜像、充盈像、压迫像等多种检查方法。金沉土厂决混尔度山指通过比较可以发现双对比像与协圆免额修黏膜像能清晰地显示病变，压迫像对胃下部前壁病变的显示尤其重要，4种检查方法可相互补充证实，提高恶性病变的检出率。
随三到山供官损露代着双相螺旋CT和CT模拟胃镜的临床应用，使得影像学方法检测早期胃癌的音贵月站敏感性得以大大提高。根通宽旧院据目前统计，CT模拟胃镜诊断早期胃癌的阳性符合率可达到70%以上，最小可显示黏膜病灶的消权沉料逐量直径达到1cm左右。但尚存在诊断费用高的问构规倍伟题，不适用于普查。
4.超声内镜检查
增加了内镜的诊断范围，同时缩短了超声探头班固单序前与靶器官的距离，使超声分辨率更倍影掌渐无古丝高。超声胃镜检查早期胃癌和进展期胃癌的居临头准确率达90%，判断癌种类型以及浸润深度的准领钱季再确率可达70～80%。超声内镜还有助于发现早期胃癌有无局部淋巴结转
概述
根据近年日本学者的报告，早期胃癌病人占手术切除胃癌病人的 50 ％，其 5 年生存率可达 70 ％。目前我国早期胃癌病人所占比例仍比较低，文献报道为 4 ％～ 10 ％。如何提高我国早期胃癌的检出率，以改善胃癌预后是当务之急。
早期胃癌的概念于 1962 年由日本内镜学会最早提出，定义为癌肿的浸润局限于粘膜或粘膜下层，不论其有无淋巴结转移。此类胃癌预后良好， 5 年生存率达 90 ％以上，而进展期胃癌一般为 30 ％～ 40 ％。提高胃癌的早期诊断率，增加早期病例的比例是改善胃癌预后的关键。
北京协和医院自 1990 年至 2001 年共收治经手术治疗的胃癌 789 例，其中早期胃癌 85 例，占同期收治病例的 10.8 ％。 85 例早期胃癌中男性 62 例，女性 23 例，男女之比为 2.7:1 。发病年龄 29 ～ 80 岁，平均 57 岁，发病高峰年龄为 50 ～ 69 岁。伴有慢性胃溃疡或慢性萎缩性胃炎病史者 35 例，占 41 ％。临床症状大多为上腹部疼痛不适 (96.5 ％ ) ，少数患者伴有黑便、食欲减退及消瘦等症状。 40 例病人术前行上消化道造影检查，其中胃癌 15 例，胃溃疡 14 例，余 11 例未见异常。除 1 例病人外，其余 84 例病人术前均行胃镜检查并同时行活检病理学检查。胃镜下肉眼诊断胃癌 30 例，胃癌不除外 33 例，胃溃疡 14 例，胃炎 7 例；活检诊断胃癌 74 例 (88.1 ％ ) ，中重度不典型增生 10 例 (11.9 ％ ) ；术前行便潜血检查 57 例，阳性 14 例 (24.6 ％ ) 。
85 例早期胃癌病人中， 12 例行胃癌 D1 根治术， 73 例行 D2 根治术。远端胃大部切除术 78 例（均为毕 I 式），近端胃大部切除术 2 例，全胃切除术 5 例。除 1 例术后出现胃排空障碍外，无其他手术并发症。
术后标本病理学诊断结果显示， 85 例早期胃癌的病灶类型为： Ⅰ 型 2 例， Ⅱ a 型 6 例， Ⅱ b 型 8 例， Ⅱ c 型 29 例， Ⅱ b ＋ Ⅱ c 型 11 例， Ⅲ 型 15 例， Ⅱ c ＋ Ⅲ 型 8 例，其他 6 例。病变部位按 A 、 M 、 C 分区法， A 区 47 例， M 区 35 例， C 区 3 例。侵及粘膜下层者 38 例，粘膜内癌 47 例。最小肿瘤病灶直径为 0.3 cm ，最大为 7.5 cm, 平均为 1.97 cm 。其中微小胃癌 (≤ 5 mm)10 例，占 11.8 ％；小胃癌（ 6 mm ～ 10 mm ） 18 例，占 21.2 ％。高分化腺癌 17 例，中分化腺癌 32 例，低分化腺癌 26 例，印戒细胞癌 8 例，粘液腺癌 2 例。胃周淋巴结转移癌 6 例，占 7.1 ％，其中侵及粘膜下层者 4 例，粘膜内癌 2 例。
随访时间为 4 个月～ 12 年，平均 49.3 个月。 5 年、 10 年生存率分别为 93.7 ％和 87 ％。术后胃癌复发 1 例，发生远处转移 2 例，分别为骶骨转移和肝转移。
早期胃癌没有特异性症状，甚至毫无症状。常表现为中上腹部不适或疼痛，与胃炎、胃溃疡等疾病症状相似。多数病人伴有胃溃疡或慢性萎缩性胃炎病史。早期胃癌上消化道造影检出率较低，加上国内尚不能开展高危人群的胃镜普查，所以我国目前早期胃癌检出率较低。
用纤维胃镜可直接观察胃内形态变化，并能采取病变组织行活检，是诊断早期胃癌的首选方法。胃镜检查加病变组织活检能使早期胃癌的诊断率达 90 ％以上。提高早期胃癌检出率的关键在于，提高临床检查技能及医患双方对胃癌的警觉性。对 40 岁以上出现不明原因上腹部症状者，可常规行内镜检查，对慢性胃病患者应定期复查胃镜。胃镜下活检病理报告为中重度不典型增生的病人，应重复多次胃镜及活检，以免延误诊断。
早期胃癌的治疗目前仍以开放性手术治疗为主，依据癌的部位及病灶大小不同，可采用近端或远端胃大部切除或全胃切除，淋巴结清除范围：局限于粘膜内的早期胃癌可只清除第 1 站 (D1) ，侵及粘膜下者应作第 2 站淋巴结清除 (D2) 。其预后较好，术后 5 年生存率为 93.7 ％。
早期胃癌术后复发及远处转移的发生率较低，文献报道小于 5 ％，故术后一般不需化疗。伴有胃周淋巴结转移的早期胃癌病人术后复发及远处转移的发生率较高，应给予化疗，并定期随访。
早期胃癌的中医治疗
胃癌早期治疗方法有很多，比如常见的手术治疗、放化疗以及中医治疗。选择符合患者病情发展的治疗方法可以活的好的治疗效果，对提高治愈率延长生存期有很大的帮助。中医治疗早期胃癌的方法是胃癌早期治疗方法中的一种，通常会配合西医的手术和放化疗联合治疗，以增强治疗效果，提高治愈率。
中医治疗早期胃癌多体现在辅助治疗方面，中医治疗并不是不能单独治疗，而是中医治疗见效较慢，短期可能无法看到明显的疗效。当中医治疗协同手术和放化疗时，可以提高整体治疗效果，中医药的灭癌能力非常显著，能提高手术治疗的彻底性。中医药也具有减毒增效的作用，配合放化疗既能减轻放，化疗的副作用，又能加强放，化疗的效果，还能改善患者体质，增强放化疗耐受副作用的能力。
中医治疗早期胃癌的方法还有很多的优势，例如中医治疗胃癌讲究因人施方，辨证施治，能够更好的针对不同的胃癌患者制定出更好的治疗方案。
中医治疗具有较强的整体观念，通过调节人体免疫力，激活人体自身的抗癌能力。此外中医治疗胃癌还具有安全可靠，毒副作同小的优点。
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