一般巴成人总血量大约4000毫升左右。短时间内丢失总血示艺充松田树获量的1、3时(约1300毫升),就会发生休克。表现脸色苍白,出冷汗,血压下获执刘别决海另试轮降,脉搏细弱等。如果丢失总血量的一半(约2同巴落000毫升),则组织来自器官处于严重缺血状态,很快可导致死亡。户外运动常见的损伤按创伤类城跑境杂日克话型分为皮肤擦伤、撕裂伤、刺伤、异物插入、骨折等;按照损伤的部位可分为头面部、颈部、胸部、腹部和四肢。在意外发生的现场,控制出血是非医疗专业人员所能做的少数几种影响后期救治效果的措施之一。成功控制外出血的重要因素是紧压出血区并持续一段时间,直到出血停止或急救专业人员赶到。创伤包括皮肤破损、血管及神经断裂、骨折等,出血非常常见,其中肉眼可见的叫外出血,只要不是大动脉出血,得救的机会就比较多。内出血不易判断,当出血360百科量达到一定程度伤者会休克、疼痛。
出血量与来自出血速度因损伤程度的不同而做江众食院场去困商般条异,所以采用的止血方法也不同。常用的止血方法简单地说就是压、包、塞、捆引盟适除垂离装。压:当看见伤口流血,最常做的急救动作就是用手按住出血区,这就是压迫止血法。 压迫止血法分两种:一种是伤口直接压迫,无论用干净纱布还是其他布类物品讲长直接按在出血区,都能有效止血。另外一种是指压止血法。术间提委判引当顾府用手指压在出血动脉近心端的邻近骨头上,阻断血运来源,以达到止血目的。找压迫点时要用食指或无名指,不要用拇指,因为拇指权蛋鸡中央有粗大的动脉,容易造成误判断。当找到动脉压迫点后,再换拇指按压或几个指头同时按压。指压止血法虽然操作容易,但不经过系统培训,很难达到止血目的。
布包:无论什么样的出血,最终都要用包扎来解决。包扎所用的材料360百科是纱布、绷带、弹性绷带或劳从两必农部干净的棉布或用棉织品做成的衬垫。包扎的原则是先盖后包,力度适中。先盖后包即先在伤口上盖上敷料(够大、够厚的棉织品衬垫),然后再用绷带或三进烈很次色续群丝鲜散增角巾包扎。这是因为常用的普通纱布容易践课积青也你就粘伤口,给后续处理增加难度。力度适中指的是包扎后应止血有效,检查远端的动脉还在搏动;包扎过松,止血无效;包扎过紧,冷太略扩米机片消轮岁会造成远端组织缺血缺氧坏死。
塞:用于腋窝、肩、口鼻、宫腔或其他盲管伤和任急静最组织缺损处的填塞止血法,是用棉织品将出血的空腔敌四提视板或组织缺损处紧紧填塞,直至确实止住出血。填实后,伤口外侧盖上敷香坐械清料后再加压包扎,达到止血目挥充北指倍皇的。此方法的危险在于用压力将
快速止血法棉织品填塞结情实可能造成局部组织损伤,同时又将外面的脏东西带入体内造成感染,尤其是厌氧菌感染常引发破伤风或气性坏疽。所以,除非必需,尽量不采用老阶兴办儿著此法。
捆:止血带止血法在某些特定条件下是有效的,如战伤换本孙完批几停大使费、较大的肢体动脉出血等。通常止血带用于手术室,对控制肢体出血是有效的,但潜在的不良作用包括暂时的或持续的对神经和肌肉的损伤,也会因肢体缺血引起全身性并发症,包括酸中毒、高钾血症、心律失常、休克、肢体毁损,甚至死亡。并发症与止血带的压迫力量好法升感安坚此过大和持续时间过长密切相关,因此没有经山气样大众哪出球学只帮过严格训练的非医务人员不在万不得已的情况下,不要使用此法。
户外活动中的出血处理
皮肤擦伤是户外活动中最常见的损伤,即便损伤范围比较大,也不过是浅表损伤和毛细血管出血,不可能造成大量失血。伤口处理,主要是预防感染。包扎前,应用肥皂水冲洗伤口,然后用流动自来水将伤口冲洗干净,直到伤口没有异物。野外条件不许可的,可用其他清洁水源,如水壶中的白开水。在出血部位周围皮肤上用碘酒或75%酒精涂擦消毒,局部使用抗生素药膏或霜剂。最后,用干净毛巾或其他软质布料做成的敷料覆盖伤口,再用干净的布、绷带或三角巾等棉织品包扎。
头皮出血比较严重,因为头皮的血管比较丰富,出血量自然比较多。头皮比较脏,处理时要注意彻底清创,以免感染,可先剃去毛发再清洗、消毒、包扎。遇创口较大、出血较多的伤口或裂开需要缝合的损伤,要立即采用加压包扎止血。包扎前,按上述清洗原则处理伤口,严禁用泥土、面粉等不洁物撒在伤口上,它不仅会造成伤口进一步污染,还给下一步清创缝合带来困难。户外活动比较严重的损伤,要算滑坠了。滑坠可使人体两个以上的解剖部位或脏器受到严重损伤,一些人会当场死亡。
如果遇到四肢开放性骨折,首先应使用指压止血法先将出血控制住,然后再利用手头的棉织品加压包扎。如果遇到大动脉出血难以止血时,还要选择止血带止血。骨盆骨折是一种严重外伤,出血量大且难以止血。在怀疑是骨盆骨折时,应立即用宽大的棉织品或三角巾紧紧捆住臀部,将骨盆切实固定起来,防止骨盆继续出血。再用另外的棉织品将双膝关节绑扎在一起,双膝关节中间用棉织品隔开。三人平托轻轻地将伤患放在硬板上,使之膝关节屈曲,下方垫上软物,减轻骨盆骨折的疼痛,并将其迅速送往医院抢救。
滑坠、跌落使头部受伤造成的七窍流血,有可能是颅底骨折的结果,此时用填塞止血,会使原本能从耳、眼、鼻、口流出的颅内出血积攒在颅内,导致脑疝。正确的做法是不要试图填塞止血,利用体位变化让其彻底流出来。当然,颅底骨折是很严重的颅脑外伤,现场还要考虑有无颈椎骨折。一旦颈椎骨折,变换体位就容易造成截瘫。户外活动时,往往距离正规医院较远。因此,在遇到外伤出血时,要冷静判断出血量大小。如出血量较大,估计在将伤员送至医院救治过程中失血量大于800毫升,应将止血作为首要任务。
野外如何上止血带
常用的止血带是橡皮带、止血带、三角巾、有弹性的棉织品如宽布条、毛巾等材料,每次户外出行前请准备若干,不要用铁丝、电线、尼龙绳、麻绳等做代用品。
上止血带的位置要求严格。上肢出血,止血带应扎在上臂上1/3段,禁止扎在上臂中段,避免短时间内损伤神经而导致残疾;下肢出血,止血带应扎在大腿上段,尽量不在小腿、前臂上止血带,因为小腿、前臂都有两根骨头组成,无法捆扎夹在两根骨头中间较深的动脉。
上止血带前,在肢体无骨折的情况下,先要将伤肢抬高,尽量使静脉血回流,减少出血量,并严格遵守下列要求:1.止血带不直接与皮肤接触,利用棉织品做衬垫;2.上止血带松紧要合适,以止血后远端不再大量出血为准,越松越好;3.止血带定时放松,每40分钟—50分钟松解一次,松解时要用手进行指压止血2-3分钟,然后再次扎紧止血带;4.做好明显标记,记录上止血带的时间,并交代给接替人员。上止血带总的时间不要超过2小时-3小时。
止血前需检查清楚出血情况,根据出血种类而采取不同的止血方法。 (1)毛细血管出血:呈小点状的红色血液,从伤口表面渗出,看不见明显的血管出血。这种出血常能自动停止。通常用碘酒和酒精消毒伤口周围皮肤后,以消毒纱布和棉垫盖在伤口上缠以绷带,即可止血。
(2)静脉出血:暗红色的血液,迅速而持续不断地从伤口流出。止血的方法和毛细血管出血大致相同,但须稍加压力缠敷绷带;不是太大静脉出血时,用上述方法一般可达到止血曾目的。
(3)动脉出血:来势凶猛,颜色鲜红,随心脏搏织那觉施次书迫动而呈喷射状涌出。来自大动脉出血可以在数分钟内导致患者死亡,需急送医360百科院抢救。
流鼻血快速止血法
快速止血法有的人无原因的经常流鼻血,有的时程己充足须站省投程载按候堵也堵不住,流血过多,常引起头晕眼花,脸色苍白,也非常让人紧张和害怕。快速止血非常必要,止血后再去看医生。现介绍3个办法。 1。勾中指快速止血:鼻子流血时,只要自己的两只手中指互相一勾,即可在数十秒内止血。小孩子不会用双手中指互勾,大人可以用自己两中指勾住小得模纪而双处立毫酒孩子的左右中指,同样可以止血。
2,确据花装此即据刺儿菜根可止血:将一把刺儿菜根用白布包好把水挤出来,喝下去,鼻血立刻止住。而且不易再犯。
3。香油防治流鼻血:每晚睡前,用棉签蘸点香油,涂于鼻孔内壁,涂时最好慢慢向鼻后部位,尤其是鼻中隔处必须涂到,因此处血管丰富,粘膜很薄易出血。
动脉出血的止血方法:
1、指压止血法:用拇指压来井目斤达从学年因设令住出血的血管上方(近心端),使血管被压闭住,中断血流。在不能使用止血带的部位,在身边没有器材或紧急情况下,可暂用指压止血法。
2、采用加压包扎法止血:伤口覆盖无菌敷料后,再用纱布、棉花、毛巾、衣服等折叠成土调观单群相应大小的垫,置于无菌敷料上面,然后再用绷带、三角巾等紧紧包扎,以停止出血为度。这层很别请种方法用于小动脉以及静脉或毛细血管的出血。但伤口内有碎骨片时,禁用此法,以免加重损伤。
3、采用止血带止血法:四肢较大的动脉出血时,用止血带止短县蒸必愿轮庆华血。最好用较粗而扬威察误凯住调有弹性的橡皮管进行止表市象张急血。如没有橡皮管也可用宽布带以应急需。用止血带时,首先在创口以上的部位用毛巾或绷带缠绕在皮肤区家上,然后将橡皮管拉长,紧紧缠香富施掉鱼今局福封息绕在缠有毛巾或绷带的肢体上,然后打结。止血带不应缠得太松或过紧,以血液不再流出为度。上肢受伤时缚在上臂,下肢受伤时缠在大腿,才会达到止血目的。
注意:缚止血带的时间,原则上不超过一小时,如需较长时间缚止血带,则应每隔半小时松解止血带半分钟左右。在松解止血带的同时,应压住伤口,以免大量出血。
常用的止血带是橡皮带、止血带、望解穿喜经绿三角巾、有弹性的派建盟县治行棉织品如宽布条、毛巾等材料,每次户外出行前请准备若干,不要用铁丝、电线、尼龙绳、麻绳等做代用品。
上止血饭殖条口带的位置要求严格。上肢出血,止血带应扎在上臂上1/3段,禁止扎在上臂中段,避免短时间内损伤神经而导致残疾;下肢出血,止血带应扎在大腿上段,尽重山她维似政离答流量不在小腿、前臂上止血带,因为小腿、前臂都有两根骨头组成,无法捆扎夹在置区机两根骨头中间较深的动脉。
上止血带前,在肢体无骨折的情况下,先要将伤肢抬高,尽量使静脉血回流,减少出血量,并严格遵守下列要求: 1. 止血带不直接与皮肤接触,利用棉织品做衬垫。 2. 上止血带松紧要合适,以止血后远端不再大量出血为准,越松越好。 3. 止血带定时放松,每40分钟—50分钟松解一次,松解时要用手进行指压止血2-3分钟,然后再次扎紧止血带。 4. 做好明显标记,记录上止血带的时间,并交代给接替人员。上止血带总的时间不要超过2小时-3小时。 手部出血,压迫尺、桡动脉。 上肢出血,压迫肱动脉。 手指出血,压两侧。 下肢出血,压迫股动脉。 环行包扎,用在粗细相等处。 螺旋包扎,用在粗细不等处。 螺旋反折包扎,用在粗细不等处。 “8”字包扎,用在关节处。
止血带结扎法橡皮止血带使用方法:左手拿橡皮带、后头约16cm要留下;右手拉紧环体扎,前头交左手,中食两指挟,顺着肢体往下拉,前头环中插,保证不松垮。如遇到四肢大出血,需要止血带止血,而现场又无橡胶止血带时,可在现场就地取材,如布止血带、线绳或麻绳等。用布止血带止血时,放平入环,拉紧固定。用线绳或麻绳止血时,可绞紧固定。
使用止血带时应注意的问题:(1)止血带应放在伤口的近心端。上臂和大腿都应绷在上1/3的部位。上臂的中1/3禁止上止血带,以免压迫神经而引起上肢麻痹。(2)上止血带前,先要用毛巾或其他布片、棉絮作垫,止血带不要直接扎在皮肤上;紧急时,可将裤脚或袖口卷起,止血带扎在其上。(3)要扎得松紧合适,过紧易损伤神经,过松则不能达到止血的目的。一般以不能摸到远端动脉搏动或出血停止为度。(4)结扎时间过久,可引起肢体缺血坏死。因此要每隔1h(上肢或下肢)放松2~3min;放松期间,应用指压法暂时止血。寒冷季节时应每隔30min放松一次。结扎部位超过2h者,应更换比原来较高位置结扎。(5)要有上止血带的标志,注明上止血带的时间和部位。用止血带止血的伤员应尽快送医院处置,防止出血处远端的肢体因缺血而导致坏死。
户外活动,创伤是在所难免的,皮肤破损、血管及神经断裂、骨折等都不可避免地会造成出血。
出血分为外出血和内出血。外出血如果不是大动脉出血,户外爱好者得救的机会比较多,但内出血就不乐观了,因为内出血伤者在出血初期几分钟没有感觉, 当出血量达到一定程度,伤者处于休克状态,加上腹部剧烈疼痛,便想呼救都做不到了。出血的危险程度还和血管性质有关,动脉出血的危险很大,骨折出血也不能轻视。
一个人的血量大约占体重的8%,一个60公斤重的人,仅有4800毫升血量。一旦失血量达到总血量的20%就会造成休克,严重的会在短时间内死亡。失血量小于总血量5%(200毫升—400毫升)时不必惊慌,人体可自动代偿;失血量大于总血量20%(约800毫升—1000毫升)时,伤者出现面色苍白、意识淡漠、肢体湿冷、呼吸浅快等症状,会进入休克。一次失血超过总血量的30%,尤其是急性大失血时,伤者未经积极有效的急救,有生命危险。 出血的后果如此严重,所以在户外活动时要当心,尽量避免创伤。一旦创伤不可避免,也要学会保护自己和他人。
发生原因
家中很多物品都可能让宝宝割伤或刺伤,如剪刀、美工刀等等。除了这些大家已知道的危险物品外,还有些物品却很容易因为被忽略而伤害到宝宝,例如妈妈抱宝宝时,耳环被宝宝扯下,耳环上的针划伤了宝宝。 如何处理
1、进行伤口处理,正确步骤如下:♥清洁:用生理食盐水或煮过的温开水清洗宝宝的伤口。♥止血:以纱布按压伤口以达到止血功效,若无法止血,应立即就医,并在送医过程中持续压迫止血。♥消毒:止血后擦上优碘消毒,较干净的伤口以清水冲洗即可。♥包扎:较脏、较深的伤口,用生理食盐水冲洗并包扎后,送医处理。
2、避免过度包扎以免影响末梢血液循环。
3、必要时应施打破伤风以避免感染。
预防方法
1、只要是有可能伤害到宝宝的危险物品,都要收藏在宝宝碰不到的地方。 2、养成物品用完归位的好习惯,避免宝宝发生割、刺伤等意外。
3、破损的玩具也很容易伤到宝宝。
4、家中破损的设备物品必须立即处理。
急救措施
1、判断是否有大量出血,若压迫后仍无法止血,可绑上止血带。
2、用干净的纱布直接贴在伤口上,并用力压迫直到止血。
3、若出血持续,可以三角巾、围巾或领带当作止血带使用,千万不可用绳子当止血带,以免导致神经及皮下组织受伤。
4、将止血带折成五厘米的宽度,然后缠在伤口离心脏较近的地方(例如小腿流血时,要在大腿处绑止血带),紧缠两次并半打结,然后将短木棒置于半打结处,旋紧并打结。
5、将包上止血带的时间与部位,清楚地写在止血带上。
6、每隔20分钟稍微松开止血带,以免缠得过久,造成血液无法流通,使组织坏死。