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复元活血汤

复元活血汤,防五中医方剂名。为理血剂,具有活血祛瘀,疏肝通络之功效。主治跌打损伤,瘀血阻滞证。胁肋瘀肿,痛不可忍。临床常用于治疗肋间神经痛、肋软骨炎、胸胁部挫掉缩伤、乳腺增生症等属瘀血停滞者。

  • 中文名 复元活血汤
  • 方源 《医学发明·中风同堕坠论》
  • 成分 柴胡 半两[9g] 天花粉 
  • 用法 每服一两(30g),水一盏半
  • 主治 跌打损伤。瘀血留于胁下

基本方源

  《医学发明·中风同堕坠论》治从高坠下,恶血留于胁下,及疼痛不可忍者。 来自黄帝针经云:有所堕360百科坠,恶血留内。若有所大怒,气上义季早困而不行下于胁,则伤肝。肝胆之经,俱行 于胁下,经属厥阴、少阳。

基本组成

  柴胡半两[9g] 瓜蒌根 当归各三钱[各9g] 红花甘草 穿山甲炮,各短笑二钱[6g] 大黄酒浸,一两[12g]

  桃仁酒浸,去皮尖,研如泥,五十个[9g]

基本用法

  除桃仁外,锉如麻豆大,每服一两(30g),水一盏半,酒半盏,同煎至七分,去滓,大温服 之,食前,以利为度,得利痛减,不尽服。[煎服法]

基本病机

  外伤损络,系广久贵车细血离经脉,停于胸胁。

配伍来自特点

  升降并用,祛瘀而不伤阴血。

辩证要点

  胸胁瘀肿疼痛,痛不可忍。

现代运用

  肋间神经痛,肋软骨炎,乳腺增生症等属血瘀停滞者。

基本方歌

  复元活血汤柴胡,花粉当归山甲俱,

  桃仁红花大黄草,损伤瘀血酒煎去。

基本主治

  跌打损伤。瘀血留于胁下,痛不可忍。[病机分析]

360百科基本功用

  活血祛瘀,历杀情段送疏肝通络。

基本方

  ┌大黄(酒制,重用)──荡涤留瘀败血,引瘀血下行┐

  君││二药一升一降,调畅

  │┌疏肝理气,使气行血活│

  └柴胡││气机,攻散胁字协位少方达者到道下瘀滞。

  └引药归肝经┘

  ┌当归 ┐

  │ │

  臣│桃仁 │活血祛瘀,消肿止痛

  │ │

  └红花 ┘

  ┌穿山甲──破瘀通络

  佐│

  │┌入血分消瘀血而续绝

  └天花粉│

  └又能清热散结消肿

  使──甘草──缓急止痛,调和诸药

本方特色

  本方特殊煎服意义] [复元活川两很压底道四粮容血汤、一贯煎、龙胆泻肝汤、逍遥散治胁痛鉴别]

  强段粉游村沉右绝1.本方用治跌打损伤。以胁肋瘀肿疼痛,痛不可忍为证治要点。[本方临证加减运用]

  2.可用于肋间神经痛、肋软骨炎等属血瘀气滞者。

方论选读

  《成方便读》:“夫跌打损伤一证,必有瘀血积于两胁间,以肝为藏血之脏,其经行于两胁,故无论何经之伤,治法皆不离于肝。且跌仆一证,其痛者在腰胁间,尤为明证。故此方以柴胡之专入肝胆者,电尼板官陆承染喜省顾宣其气道,行其郁天统说满孔运结。而以酒浸大黄,使其性不致直下,随柴胡之出表入里以成搜剔之功。当归能行血中之气,使血各归其经。甲片可逐络中之瘀,使血各从其散。血瘀之处,必有伏阳,故以花粉清之。痛盛之时,气脉必急,故以甘草缓之。桃仁之破瘀,红花之活血。去者去,生者生,痛自舒而元自复矣。”

  附方一

  七厘散(《良方集腋》)

  方源:《补注洗冤·录集证》宋慈。卷引简李功歌修为元尔五·救急方下。[释名]

  组成:血竭一两 麝香 冰片各一分二厘 乳没药 红花各一钱五分

  朱砂一钱二分 儿茶二钱四分

  用法针程利行圆烟础践务陈名:上八味,研极细末,收贮瓷瓶,黄蜡封口。急用干渗,定痛止血,先以药七厘(1~2g)冲烧酒服之,量伤口之大小复用烧酒调敷。

  功用:活血散瘀,止痛止血;外敷止血生肌。

  主治:跌打损伤,筋断骨折之瘀血肿痛,或刀伤出血。并治一切无名肿毒,烧伤烫伤等。

  方解:

  血竭急爱十冲如船降溶出

  │行气祛瘀,消肿止痛

  红花┘

  儿茶 ── 清率城界连病买热止血

  朱砂 ── 镇心安神

  麝香┐

  │辛散走窜,善于行气血,止疼痛。

  冰片┘

  《医学发明》卷三

  【处方】柴胡15克,瓜蒌根,当归各9克,红花端吃抓命,甘草,穿山甲(炮)各6克,大黄(酒浸)30克,桃仁(酒浸,去皮、尖,研如泥)50个。

  【制法】上药除桃仁外,锉如麻豆没儿呢刑三急伤道先大。

  【功能主治】疏肝通络,活血井破聚实班住又起终祛瘀。治跌打损伤,恶血留于胁下,痛不可忍,或小腹作痛,或痞闷及便毒初起肿痛。

  【用法用量】掉令斗己久洲总内每服30克,用水225毫升,酒75毫升,同煮至210毫升,去滓,空腹时大温服之。以利为度,得利痛减,不尽服。

  【备注】方中柴胡疏肝胆之气,当归养血活血,山甲破瘀通络,桃仁、红花祛瘀生新,蒌根润燥散血,甘草缓急止痛,重用大黄荡涤凝瘀败血。诸药合用,气血畅行,肝络疏通,则胁痛自平。张秉成云:“去者去,生者生,痛自舒而元自复矣。”故方以“复元”为名。

  【摘录】《医学发明》卷三

  《医方一盘珠》卷二

  【处方】玄胡1.5克,当归6克,甘草1.8克,山甲2.1克,熟庄黄9克,桃仁5~7粒(研),红花0.9克,花粉1.5克。

  【功能主治】治腰痛。

  【用法用量】水煎服。

  【摘录】《医方一盘珠》卷二

附注

附方 七厘散

  组成:上朱砂(水飞净)3.6g,真麝香、梅花冰片各0.36g,净乳香、红花、明没药各4.5g,爪儿血竭30g,粉口儿茶7.2g。

  用法:上为极细末,瓷瓶收贮,黄蜡封口,贮久更妙。治外伤,先以药七厘(0.5-lg),烧酒冲服,复用药以烧酒调敷伤处。如金刃伤重,急用此药干掺。

  功用:散瘀消肿,定痛止血。

  主治:跌打损伤,筋断骨折之瘀血肿痛,或刀伤出血。并治无名肿毒,烧伤烫伤等。伤轻者不必服,只用敷。

  出处:《同寿录》

化裁方之间的鉴别

  复元活血汤与七厘散均有活血行气,消肿止痛之功,俱治跌打损伤,血瘀气滞之肿痛。但前者长于活血祛瘀,疏肝通络,主治瘀血留于胁下、痛不可忍者;而后者长于活血散瘀,止血生肌,故善治外伤瘀血肿痛,或刀伤出血,为既可外敷,又可内服之剂。

重要文献

  1、原书主治 《医学发明》卷3:“治从高坠下,恶血留于胁下,及疼痛不可忍者。”

  2、方论选录 徐大椿《医略六书》卷23:“血瘀内蓄,经络不能通畅,故胁痛,环脐腹胀,便闭焉。大黄荡涤瘀热以通肠,桃仁消破瘀血以润肠,柴胡散清阳之抑遏,萎根清浊火之内蕴,甲片通经络破结,当归养血脉荣经,红花活血破血,甘草泻火缓中。水煎温服,使瘀行热化,则肠胃廓清而经络通畅,腹胀自退,何胁痛便闭之不瘳哉?此破瘀通闭之剂,为瘀热胁痛胀闭之专方。”

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