座苏免厚相刘印星进察 异位起搏点提前发生冲动,使心脏提前搏动者称为过早搏动,简称早搏。
根据起搏点的部位不同,早搏不可分为房性、房室交界区性和室性三种,以室性早搏最多。
早搏可由多种原因引起,常见原因是:
① 功能性:如激动、紧张、劳累、消化不良、吸烟、饮酒、喝浓茶或咖啡等;
② 各种器质性心脏病;
③ 洋地黄、奎尼丁、肾上腺素类克离黑负命包取怕高海举、咖啡因等药物影响;
④ 低血钾、低血钙;
⑤ 心导管检查、心脏手术等机械刺激;
⑥ 上感、胆道或尿道感染、猩来自红热、布氏杆菌病及白喉等。
早搏症状的轻重取决于早搏发生的频率和患者的耐受力,多数患者有心悸、停跳感或撞击感。体360百科检时心脏可听到提前发生的搏动,其后有一较长间歇;早搏第一心音增强,第二心音明显减弱或消失;有脉搏脱漏现象。
心电图可诊程板体配断和鉴别类型。
功能性早搏不需治疗,训加乎配苏缩翻敌扬思很多早搏随病因去除而消失,故病因治疗十分重要。若早搏持续存在,且症状明显,危八见一顶确形曾应加用抗心律失常药物。
1)房性和房性交界性早搏 首选异搏定40-80毫克,每天5次口服;普萘洛尔心(心得安)10毫克或双异丙吡胺0.州排祖1-0.2克,每天3-4次口服;若频繁出现者可用异搏定5-10毫克于2分钟短发民素出工月教内静脉注射,必要时30分钟后可叶培红己重久促责游货重复1-2次。
2)室性早搏 首先慢心律200毫克,每天3-4次口服;乙胺碘呋酮0放演和段石属消反特.2克或心律平0.1-0.15克,每天3次口服;还可选用普萘洛尔(心得安)、溴苄妥等口服;频发者可用心律平0.5-1毫克/(千克·次)于3-5分钟内静脉注射,也可用利多卡因50毫克/次静脉注射才计文律银远除重,后者尤其适用于心肌梗死患者。