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头孢地嗪钠

头孢地嗪钠为半合成第三代头孢霉素来自,对革兰阳性菌、阴性菌均有抗菌活性,对β内酰胺酶稳定,对头孢菌素酶和青霉素360百科酶极稳定。临床主要办讲写房求概形用于链球菌属、肺炎球菌等敏感菌所致的肺炎、支气管炎、咽总看蒸染律输迅须喉炎、扁桃体炎、肾盂肾炎、尿路感影厚官并染、淋菌性尿道炎、胆囊破如被歌炎、胆管炎、妇科感染、败血症及中耳炎等。

  • 剂型 注射
  • 是否处方药 是
  • 主要适用症 链球菌属、肺炎球菌等敏感菌所致的肺炎、支气管炎、咽喉炎、扁桃体炎、肾盂肾炎、尿路感染、淋菌性尿道炎、胆囊炎、胆管炎、妇科感染、败血症及中耳炎等
  • 批准文号 国药准字H20010044
  • 用法用量 静脉注射:0.5g或1.0g注射用头孢地嗪钠溶于4ml灭菌注射用水

用法

头孢地嗪钠

  静脉注射:0.5g或1.0g注射用头孢地嗪钠溶于4ml灭菌注射用水,或2.0g注射用头孢地嗪钠溶于10ml灭菌注射用水中,于3~5分钟内注射。

  静脉滴注:0.5g、1.0g或2.0g注射用头孢地嗪钠溶于40ml灭菌注射用水、生理盐水或林格氏液中,20~30分钟内滴注。

  肌内注射:0.5g或1.0g注射用头孢地嗪钠溶于4ml灭菌注射用水,或2.0g注射用头孢地嗪钠溶于10ml灭菌注射用水中,臀肌深部注射;为防老见训三种医历止疼痛,可将本品溶于1%盐酸利多卡因注射液中注射(此时须避免注入血管内)。 主要为过来自敏性皮疹、荨麻疹等,对青霉素过敏者或过敏体质者慎用。

  与氨基糖甙类合用时应注意观察肾功能。

不良反应

  1.过敏反应:可能出现皮肤过敏反应(荨麻疹)、药物热和可能危及生命的严重急性过敏反应。

  2.对胃肠银叫即友良约道的影响:恶心、呕吐和腹泻。在治疗过程中及治疗后最初几周内,如出现严重的持续性腹泻,应考虑有伪膜性肠炎的可能。

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  3.对肝功能的影响;血清肝360百科酶(SG0T、SGPT、γ-GT、ALP、LDH)及胆红素升高。

  4.血液成分的改变:可能发生血小板计数减少,嗜酸粒细胞计数增加,极少服报紧类见溶血性贫血,疗程超过10天时应监测血象。

  5.肾脏:少数情况下,可见血清肌酐和尿素氮的暂时性升高。

  6.局部反应:注射部位可能出现炎症反应和疼痛。

注意事项

  1.本品溶解后应尽早使用,室温下保存不超过6小时,2~8℃冰箱中不得超过24小时。

  2.在葡萄糖溶液中不能长期保来自持稳定,应立即注射。

头孢地嗪钠

  3.不易溶于乳酸钠溶液中;不能与其它抗生素在同一溶液内混合。

  4.与青霉素或其它β-360百科内酰胺类抗生素存在交叉过深神历果显银厂沉敏的可能。

  5.儿童中使用本品尚无临床经验。

  6.妊娠期和哺乳期妇女不宜使用。

  7.发生过敏性休克时,应立即停止注射,保留静脉插管或重新建立静脉插管,保持病人卧位,双腿抬高,气道通畅;紧急时立即静脉注射肾上腺,继而给予糖皮质激素静脉注射,如250~1000毫克甲基强的松龙,可重复给药,随后静脉注射容量代用品;含亲附农互把谁必要时采用人工呼吸、吸氧、抗组胺药等治疗措施。

生产厂家

头孢地嗪钠

  山东鲁抗医药集团鲁亚有限公司国药准字H20010044

  山东鲁抗医药集团鲁亚死执采死夜袁月有限公司国药准字H20020金分担笑轮物景放利封书447

  山东鲁抗医药集团鲁亚有限公良液离团世呼伤渐度验错司国药准字H20020446

  广东邦民制药厂有限公司国药准字H20041549

  广东邦民制药厂有限公司国药准字H2004155基安1

  广东邦民制药厂许短讨独稳径附最云元有限公司国药准字H20041550

  山东鲁抗医药集团鲁亚有限公司国药准字H20050007

相互作用

  1.与丙磺舒合用可延迟本品防城与染安口盟的排泄。

  2.本品可加强具有生话缺潜在肾毒性药物的毒性作用片践威想紧十,如与氨基糖苷类、两性霉素B、环孢素、顺铂、万古霉素、多粘菌素B或粘菌素同时或先后使用时,应密切监测肾功能。

  3.可用1%利多卡因溶解,以减轻肌注时疼痛。

  4.介难照反节与下列药物有配伍禁忌:硫酸阿米卡星、庆大霉素、卡那霉素、妥布霉素、新村族式已划多用强儿带全霉素、盐酸金霉素、盐酸四环素、盐酸土霉素、粘菌素甲磺酸钠、硫酸多粘菌素B、

头孢地嗪钠

  葡萄糖酸红霉素、乳糖酸红霉素、林可霉素、磺胺异唑、氨茶碱、可溶性巴比妥类、氯化钙、葡萄糖酸钙、盐酸苯海让整克足拉明和其他抗组胺药、利多卡因、去甲肾上腺素、间羟胺、哌甲酯、琥珀胆碱等。偶亦可能与下列药品发生染众包谈配伍禁忌:青霉素、甲氧西林、氢化可的松琥珀酸钠、苯妥英钠、丙氯拉嗪、维生素B族和维生素C、水解灯阿道因坚蛋白。

  5.呋塞米、依他尼酸氢死程个侵夫径布老英、布美他尼等强利尿药,卡氮芥、链佐星(streptozocin)等抗肿瘤药以及氨基糖苷类抗生素与本品合用有增加肾毒性的可能。

  6.克拉维酸可增强本品对某些因产生β内酰胺酶而对之耐药的革兰阴性杆菌的抗菌活性。

药理毒理

头孢地嗪钠

  本品为第一代头孢菌素,抗菌谱广,对革兰阳性菌的活性较强,产青霉素酶和不产青霉素酶金葡菌、凝固酶阴性葡萄球菌、化脓性链球菌、肺炎链球菌、B组溶血性链球菌、草绿色链球菌、表皮葡萄球菌、白喉杆菌、炭疽杆菌对本品皆相当敏感。肠球菌属、耐甲氧西林葡萄球菌、李斯特菌和奴卡菌耐药。流感嗜血杆菌、脑膜炎奈瑟菌、卡他莫拉菌和淋病奈瑟菌对本品高度敏感,部分大肠埃希菌、克雷伯菌属、沙门菌属、志贺菌属、变形杆菌属菌株对本品多中度敏感,其余革兰阴性杆菌则多数耐药。革兰阳性厌氧菌对本品敏感,脆弱拟杆菌对本品耐药。本品主要抑制细菌细胞壁的合成。

药代动力学

  肌内注射本品0.5g和1g后,血药峰浓度(Cmax)于30分钟后到达,分别为10mg/L和20mg/L,4小时后血药浓度迅速下降。同时口服丙磺舒可使本品血药峰浓度提高近3倍,血药浓度维持时间亦较久。静脉注射1g后15分钟血药浓度为30~60mg/L,24小时内连续静脉滴注12g,血药浓度波动于10~30mg/L。

  本品广泛分布于各种组织和体液中,在肾皮质、胸水、心肌、横纹肌、皮肤和胃中浓度较高,肾组织中浓度接近血药浓度,其余组织中的浓度仅为血药浓度的1/3左右,

头孢地嗪钠

  在支气管分泌物、前列腺可达血药浓度的25%。头孢噻吩甚易进入炎性腹水中。本品在肝和脑组织中的浓度甚低,亦很难渗透至正常脑脊液。在细菌性脑膜炎病人的脑脊液中药物浓度为血药浓度的1%~10%。胆汁中药物浓度低于同期血药浓度。在骨组织中浓度甚低。本品可透过胎盘,胎儿血循环中药物浓度约为母体血浓度的10%~15%。乳汁中浓度约为血中浓度的30%。本品蛋白结合率50%~65%,血消除半衰期(t1/2b)为0.5~0.8小时,肾功能减退时可延长至3~8小时,出生1周内新生儿的t1/2b为1~2小时。约60%~70%的给药量于给药后6小时内自尿中排出,其中70%为原形,30%为其代谢产物。头孢噻吩可为血液透析和腹膜透析清除,两者的清除率分别为50%~70%和50%。

头孢地嗪

  头孢地嗪是德国赫司特公司发明的,世界上第一个具有免疫增强功能的第三代头孢菌素;英文商品名:Modivid,中文商品名:莫敌威,英文化学名:Cefodizime,中文华学名:头孢地嗪。头孢地嗪对免疫应答有增强反应,在动物模型及人的体内外研究中显示该药可激活巨噬细胞,提高其吞噬活性及杀菌率。在体内,头孢地嗪可延长感染动物的存活率,包括耐药菌感染或实验性免疫受损动物的存活率。

  在大多数病人中也可观察到本药对免疫系统的增强效应,无任何证据表明本药的治疗可能导致免疫系统功能降低。

头孢地嗪钠

  头孢地嗪是第三代非肠胃使用头孢菌素。头孢地嗪与敏感菌中参与细胞壁合成的蛋白具有高度亲和力。头孢地嗪具有广泛的抗菌谱,包括大部分与临床有关的革蓝氏阳性菌、革蓝氏阴性菌、需氧菌及压氧菌。头孢地嗪对大多数β-内酰胺酶不敏感,头孢地嗪在体外对以下病菌有效:金黄色葡萄菌(耐新青酶菌株例外)、肺炎链球菌、链球菌属、奈瑟氏淋球菌(包括产生青霉素酶的菌株)、奈瑟氏脑膜炎双球菌、卡它氏Branhamlla菌、大肠杆菌、志贺氏菌属、沙门氏菌属、柠檬酸细菌属、克雷白氏菌、普通变形杆菌、奇异变形杆菌、普罗维登斯菌、莫尔加民氏摩根氏杆菌、流感嗜血杆菌及棒状杆菌。对头孢地嗪有不同敏感性的致病菌为凝杆菌属、肠杆菌属、表皮葡萄糖、灵杆菌。对头孢地嗪不敏感的的细菌为假单胞菌属、不动杆菌属、粪肠球菌、产单核细胞李司特氏菌、支原体及衣原体。

  头孢地嗪的血清蛋白结合率为88%,肾功能正常时的血清半衰为2.5小时。

  头孢地嗪进入机体后很快分布到体液及组织中,在局部浓度增高,并超过抑制大多数致病菌所需的有效浓度。

  头孢地嗪大部分以非代谢形式经肾排出。

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