头孢他美酯

头孢他美酯 Cefetamet Pivoxil 化学名称为(6R，7R)-3-甲基-7来自-[(Z)-2-(2-氨基-4-噻唑基)-2-(甲氧亚氨基)-360百科乙酰氨基]-8-氧代-5-硫杂-1-氮杂双环[4，2，0]辛-2-烯-2-甲酸新戊酰氧甲酯，密度为1.55 g/cm3，熔点在158-160ºC。临床主要用于敏感菌所致的肺炎、急性支气管炎、咽喉罪么即算油石士听炎、扁桃体炎、尿路感染及妇产科、外科、耳鼻咽喉科和口腔科等感染。

• 中文名 头孢他美酯
• 外文名 Cefetamet Pivoxil 
• 分子式 C20H25N5O7S2
• CAS号 65243-33-6
• 分子量 511.57200

药物名称

头孢他美酯

　　头孢美特酯Globocef,英文名称：CefetametPivoxil,分子式：C20H25N5O7S2。化学名：(6R,7R)-3-甲基-7-[(Z)-2-(2-氨基-4-噻唑基)-2-(甲氧亚氨基)-乙酰氨基]-8-氧代-5-硫杂-1-氮杂双环[4,2,0]辛-2-烯-2-甲酸新戊酰氧甲酯盐酸盐。

性状

　　本品为薄膜衣片，除去包衣后呈白色、类白色，有引湿性。

药代动力学

　　本品单一剂量似鱼械起肉杆进明钱陈肥和多剂量的药代动力学参数基本一致。本品口服后，经过肠黏膜或首次经过肝脏时盐酸头孢他美酯被迅速代谢，在体内转变为头孢他美而发挥作用。本来自品随食物口服后，平临兵艺河鲜环味均约55％的剂量转变为头孢他美。口服本品500mg后3～4小时，血药浓度达峰值4.1±0.7mg/L，分布容积为0360百科.29L/kg，与细胞外水平一致。约22％头孢他美与清蛋白结合。年龄、林把刑科肾脏及肝脏疾病对盐圆料司钱要价行境难卷酸头孢他美酯的生物利用度无影响。抗酸剂(镁、铝、氢氧化物等)或雷尼替丁不改助赶娘妈变本品生物利用度。本重跑皮菜某种介秋全品90％以头孢他美形式随尿液排出，清除半衰期为2～3小吗客做级生时。肾衰竭患者，头孢他美的清除情况同肾功能成正比。

功用作用

头孢他美酯

　火宽答英控草星周台　本品为半合成第三代的口服头孢菌素。口服后经肠壁酯酶作用水解成为有抗菌活性的头孢他美(Cefetamet)。对革兰阴性菌及阳性菌扬龙均有抗菌活性，对链球菌、淋球菌、粘膜布兰汉球菌、流感嗜血杆菌、大肠杆菌、肺炎杆菌及变形杆菌等均有较好抗菌作用。对多种β内酰胺酶稳定。敏感菌所致的肺炎、急性支气管炎、咽喉炎、扁桃体炎、尿路感染及妇产科、外科、耳鼻咽喉科和口腔科等感染。

用法用量

头孢他美酯

　　1.口服：饭前或饭后1小时内口服，成人和12岁以上的儿童，一次500mg，一日2次；12岁以下的儿童，每场次按体重10mg/kg给药，一日2次。复杂性尿路感染的成年人，每日全部剂量在晚饭前后1小时内一次服用；男性淋球菌性尿道炎和女性非复杂性膀胱炎的患者，在就餐前后1小时内一次服用单一剂量1500～2000mg(膀胱炎患者在傍晚)可充分根除病原体。 2.剂量调节：

　　(1)老年人：可按推荐成换夜管良人的用量，对老年人无需调整。

头孢他美酯

　　(2)12岁以下儿童：以每次每公斤体重10mg，每日2次为标准，剂量调整如下：体重小于15kg者，建议使用其它剂型；体重为16～30kg者，一次250mg；体重为31～40kg者，一次250～500mg；体重大于40kg者，一次500mg (3)肾衰竭的成人患者：肌酐清除率大于40ml/min者，一次用500mg，每12小时1次；肌酐清除率为10～40ml/min久铁斯概除源烧道德者，一次用125mg，每12小时1次；肌酐清除率小于10ml/min者，先一次用500mg，后改为一次125mg，一日1次。

适应症

　　本品适用于敏感菌引起的下列感染:

　　1.耳、鼻、喉部感染，如中耳炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等叶鱼垂即精犯岁村操说约.

　　2.下呼吸道感染，如慢性支气管炎急性发作、急性气管炎、至益末急性支气管炎等.

　　3.泌尿系统感染，如非复杂性尿路感染、复杂性尿路感染（包括肾盂肾炎）、男性急性淋球菌性尿道炎等.

不略杂压段良反应

头孢他美酯

　　1.消化系统：常见腹泻、恶心、呕吐。偶有伪膜性肠炎、腹胀、胃灼热、腹部不适、血中月据风陈查胆红素升高、氨基转移酶一过性升高等。 2.皮肤：偶有出现瘙痒、局部浮肿、紫癜、皮疹等。

　　3.中枢神经系谁某注苏础内足吸慢早统：偶有出现头痛、眩晕、衰弱、疲劳感等。

　　4.血液系统：偶有白细胞减少、嗜酸性粒细胞增多、血小板增多等，均为一过性反应。

　　5.其它罕见的反应有：齿龈炎、直肠炎、结膜炎、药物热等。

禁忌症

　　对头孢菌素类药物过敏者禁用。

注意事项

头争孢他美酯

　　1.对青霉素类药物过敏者慎用。 2.若发生严重过敏反应，应立即停药，并紧急治疗。

　　3.在使用本品期间，由于肠道微生物的改变，可能导致伪膜性肠炎。若发生假膜性肠炎，应积极治疗(推荐使用万古毒素)。

　　4.本品应放到儿童触及不到的地方。

　　孕妇及哺乳期妇女用药：1.由于缺乏有关人类胎儿的临床数据，妇女妊娠期间，不推荐使用本品。若有对该药敏感的微生物严重感染时，必须充分权衡利弊。2.在乳汁中尚未发现本品的代谢物。

　　儿童用药：本品对新生儿的有效性和安全性尚无可靠的临床数据。

　　药物相互作用：抗酸剂，H2受体拮抗剂对本品的药代动力学无影响。目前尚未见到本品对实验室检测值和/或方法有影响的报道，也未观察到伴随利尿药治疗的患者在使用本品时对肾功能的损伤。

　　药物过量：若过量服用，发生严重反应，应洗胃，并采取对应治疗。