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徐小圃

徐小圃(1887~1959年),男,名放起司名食,上海宝山人。历任上海国医公会监察委员,新中国医学院附属医院儿科主任,中国医学院董事长,神州医学总会副会长等职。中年后在儿科领域中形成了自己独特的治疗体系。

  • 中文名  徐小圃 
  • 出生地 上海宝山
  • 性    别 男
  • 逝世日期 1961年
  • 民    族 汉族

人物简来自

  徐小圃(1360百科887~1959年)们吸胜装未,男,名放,上海宝波犯初山人。徐氏除继承古代儿科诸家之长外,对汉代张仲景撰<<伤寒论>>钻研颇深,临江训棉带伯生静终证细致,处方果敢审慎,屡用峻剂以起少小沉疴。徐氏常谓: "儿科古称哑科,审证察色不可粗心大意。"他在诊病过程中,总是弃座站立的,此因小儿不能与医生合作,坐响急末讲在诊察椅上难以精确诊断,故其子弟们均是站立诊病。徐氏临证一丝不苟,对每一病儿的口腔都仔细检查,毫不遗漏,而绝不因业务繁忙而求快。他遇重病者,即给予提前诊治;贫病交迫者,则免收诊金。热心中医事业,屡捐巨款兴办中医学校和药圃等。徐氏虚怀若略措仍西料谷,凡同道有所长,辄竭诚请益,对祝味菊善用温阳药治疗内反界本办司界慢突味科疾病的经验尤为服膺。中年后在儿科领域中形成了飞到笑布章县脚陈保自己独特的治疗体系。

家庭背景

  出生于医学世家。徐小圃先生初受业其父杏圃公,弱冠时即悬壶问世。

主要经来自

  幼承庭训,尽得其父杏圃公之传。弱冠时父亡,即悬壶问世,设诊所于上海东武昌路,专业儿科。

医疗特长

  徐小圃除继承古代儿科诸家之长外,对汉代张仲景撰钻研颇深,临360百科证细致,处方果敢审慎,屡用峻剂以起少小沉疴。

用药特点

  用药当果敢:徐小圃常言,金元四大家,刘河间主清,张子和主攻,李东垣重补气,朱丹溪重滋阴,各有专长倒作就部,亦各有所偏。惟仲景一书,辨证谨严,用药果敢灯原控觉鱼批三及次该,其圆机活法,实医家临证之典范。小儿疾病易虚易实,故审证必须详尽。表、里、寒、热既辨,虚、实既明,则麻黄、桂枝、青龙,或泻心、白虎,或承气、凉膈,或真武、四逆等汤方,宜大抓危只口断胆放手应用,切勿因循体玉买罪岩只其左情关关畏缩,坐失良机。

社会职务

  历任上海国医公会监察委员,新中国医学院附属医院儿科主任如攻,中国医学院董事长,神州医学总会副会长等职。

治学思想

  从主清到主温,徐老在行医之初,也曾偏重于小儿纯阳,阳常有余,阴常不足的理论,以及以小儿热病最非见争多为指导思想,所以治疗用药方面,是按温病学的理法方药为准则的。后来,却一跃而转为外感广用麻、桂,里证重用姜、附,崇尚《伤寒论》的一方一药。

学术内

小儿以阳气为本

  古代的儿科况承成仍哪专著<<颅囟经>>中提出: "凡孩子三岁以下,呼为纯阳。"历代儿科医家对"纯阳"含义论述颇多。徐装式倒千括混做始标具氏则认为所谓"纯阳之体",画局论是指小儿脏腑娇嫩,形气未充,在生长发育过程中具有"生机蓬勃,发空校序织十货板育迅速"的生理特点。年龄愈小,生长发育的速度也愈快,犹如旭日初升,草木方萌,蒸蒸日上,欣欣向荣。古代医学家就把小儿这种生理现象称为"纯阳"。故小儿是以阳气为本,一旦护理失宜,寒暖失调,则外易为六淫所侵,内易为饮食所伤,发病之后,往往容易出现种种阳气受损之症。而阴为体,阳为用,阳气在生理条为办听法钢满茶往盟状态下是全身动力,在病理状态下又是抗病主力,此在儿科尤为重要。因此治小儿疾病必须时时顾及阳气。徐氏推崇陈复正"圣人则扶阳抑阴"之论。方案中常有"气阳不足"、"阳虚湿盛"等语,对此等病证,治疗采用扶阳温肾,温商角世发增老附滑阳化湿等方法。

扶正不助邪,祛邪不伤正

  小儿"肉脆,血少,气弱",敌宣素第还滑照械脚岁顾属于稚阴稚阳之体。外感病证在传训思先调儿科属常见,尤其是一些时行疾病多在幼儿期罹患。外感病的过句志程,亦即正邪分争的过程,治病的基本精神即在助正气、祛邪气。小儿脏腑娇嫩,如肆用寒凉,妄加消导,每易伤及正气,正如万密斋所谓"邪气未除正气伤,可怜嫩草不耐霜。"徐氏根据冯楚瞻"邪凑之实,必乘正气之虚,率行走企掉管调脸若不顾正气之虚,惟善厂谈能约朝尔逐邪气之实,其有不败者几希"之语,主张治小儿疾患以维护正气为第一要着。他认为冯氏所云: "但使营卫和平而常行,则客邪不攻固财冲左器而自散。使正气自行逐贼,则邪气退而正气安然,如浮云一过,天日昭明。"诚精辟之论。并指出儿科扶正,当以阳气为主,外感病扶正达邪,重在益阳解表。证之实践,确有不少病例由于气阳不足,致邪势鸱张或逗留不退者,此时若于解表剂中加附子温阳,常能达到扶正不助邪,祛邪不伤正的目的。

辨证宜严谨,用药当果敢

  徐氏常言,金元四大家,刘河间主清,张子和主攻,李东垣重补气,朱丹溪重滋阴,各有专长,亦各有所偏。惟仲景<<伤寒杂病论>>一书,辨证谨严,用药果敢,其圆机活法,实医家临证之典范。小儿疾病易虚易实,故审证必须详尽。

主要领域

  中年后,在儿科领域中形成了自己独特的治疗体系。

科研成果

麻疹

  徐氏尝谓:麻疹患儿,发热三天后,皮肤见红点,不成片。出疹前口腔内颊粘膜及牙龈有细白点。以鼻准见疹为疹透标志。如鼻准、面颊痧子未见,欲称"白鼻痧"、 "白面痧",痧毒每易内陷而成逆证。因此先生在治疗麻疹患儿时,必细察鼻准处有无布露,虽周身痧子密布,鼻准未见者,仍以透为主;若鼻准部已有三、五点粒,全身稀疏不多者,即表示痧子已透达向外,无需再用透发。

丹痧

  徐氏治疗本病兼取诸家之长,不拘一格,在处方上也有其独到之处。就一般治疗而言,徐氏大致取陈耕道所订立的疏散、清散、清化、下夺和救液五法,而在方药组成方面大多由下列数方化裁,对于一般发病初起,采用<<疫喉浅论>>清咽栀豉汤(栀子、豆豉、金银花、薄荷、牛蒡子、甘草、犀角、僵蚕、连翘、桔梗、马勃、蝉蜕、芦根、灯心、竹叶)。如丹痧见有咳嗽,采用<<疫喉浅论>>清咽导痰汤(薄荷、杏仁、桔梗、瓜蒌、浙贝母、橘红、牛蒡子、赤茯苓、苏子、枳实、竹茹)等方。但遇有阳虚征象者,亦采用附子配入疏散方中,以扶正祛邪,或寓助阳于养阴滋液、清热解毒之中,以冀获效,为其治疗本病权变之法。

百日咳

  徐氏治疗本病,每以细辛、干姜、五味子为首选药物。三药配伍,实则脱胎于仲景治咳诸方。功能肃肺化痰止咳。凡热象不著者,在所必用,可减少发作,减轻症状,直至痊愈。对阳络损伤,兼见咳血者,也不忌用,但配以宁络止血之品。若见口干、舌红、脉数等肺热症状者,则以麻杏石甘汤为主清肺泄热。其随症加味法:痰多气逆,选加杏仁、象贝、苏子、白芥子、金沸草等消痰下气宁咳;呕吐,加半夏、橘皮等降逆和中;痉咳,加百部、天竺子等止咳宁嗽;营卫不和,加桂枝、白芍调和营卫;衄血咳血,选加茜草炭、参三七、十灰丸等宁络止血;脾虚纳呆,选加白术、茯苓、米仁等健脾和胃。

肺闭

  小儿体质稚阴稚阳,病理变化易寒易热,易虚易实。不少小儿在病程中,出现面色灰滞,精神困倦,四肢不温,多汗,脉细无力等症,此为素禀阳气不足或病变损及心阳,即所谓"阳虚肺闭"。徐氏对于此证,每在辛开剂中加用附子温振阳气,扶正袪邪;磁石、龙齿重镇潜阳;并酌情选用黑锡丹温肾纳气;益智仁、巴戟天、仙灵脾益肾助阳,每使病情化险为夷。

腹痛

  由于川乌具有良好的止痛功效,徐氏应用甚广,不仅用于寒证腹痛,对寒滞、虚寒、虫积等腹痛,也每每加用,可获捷效。按<<太平惠民和剂局方>>载有温白丸(川乌、柴胡、桔梗、吴茱萸、菖蒲、紫菀、黄连、干姜、肉桂、茯苓、蜀椒、人参、厚朴、皂荚、巴豆),该方以川乌为君,配伍诸药,共奏温中逐冷,疏泄破积之功,亦为治疗虚寒积滞腹痛之要方。

医学贡献

连附龙磁汤

  [组成] 黄连3g、熟附片(先煎)9g、龙齿、磁石(先煎)(各)30g、蛤粉、天花粉、补骨脂、覆盆子、菟丝子、桑螵蛸各9g、白莲须6g、缩泉丸(包煎)9g。水煎服。

  [功效] 清心泻火,温肾扶阳。

六味小青龙汤

  [组成] 麻黄4.5~9g、细辛3g、干姜6g、姜半夏9g、五味子、甘草各3g。水煎服。

  [功效] 温肺化饮,平喘止咳。

崇土化浊汤

  [组成] 茅术、白术(各)9g、厚朴4.5g、砂仁(后下)3g、陈皮4.5g、木香3g、茵陈15g、当归6g、赤茯苓、车前子(包煎)(各)9g、萆薢15g。另用生谷芽、熟谷芽(各)15g、生米仁、熟米仁(各)15g,煎汤代水,煎上药服。

  [功效] 和中崇土,祛除湿浊。

加减黄连阿胶汤

  [组成] 黄连3g、阿胶珠、熟附片(先煎)(各)9g、活磁石、龙齿(均先煎)(各)30g、鸡子黄(打冲)1枚。水煎服。

  [功效] 泻有余之心火,补不足之阴阳。

姜桂黄土汤

  [组成] 炮姜6g、肉桂(后下)3g、灶心黄土(包煎)30g,水煎服。

  [功效] 温中逐寒,止泻止吐。

获得荣誉

  早年抗菌素尚未发现,西医对小儿肺炎等无特效药物,徐氏擅用小青龙汤、麻杏石甘汤加减,以麻黄宣肺为主治疗,其效卓著,因而有"徐麻黄"之称。也是上海市一代名医。

个人生活

  先生的一位哲嗣,正在婴幼儿时期,有一年的夏季,患了伤寒病。徐老亲自为之诊治,但病情日进,恶候频见,几濒于危,阖家焦急,徐老亦感棘手。当时,家属及诸亲好友,均向徐老建议,曷不请其道友祝味萄先生会诊一决?徐老慨然叹曰:我与祝君虽屈莫逆之交,但学术观点不同,他擅温阳,人称祝附子。今孩子患的是热病,若祝君来诊,莫非温药而已,此明知其抱薪救火,我孰忍目睹其自焚耶!又逾日,患儿几将奄奄一息,亲友竭力敦促,与其束手待毙,何妨一试究竟。徐老至此,当不固辞,但亦无所抱望也。迨祝老诊毕处方,果然不出所料,第一味主药就是附子。徐老即闭门入寝,等待不幸消息报来。而祝老则为之亲自煎药,守候病榻,自己奉药喂灌,夜未闭目,以观察病情演变。至东方拂晓,患儿身热渐退,两目张开,吞药服汤可自动张口。再给米汤喂服,已表示有饥饿之感。及至患儿安然入睡,祝老才和衣倒榻休息,阖家无不欣喜自慰。徐师母即至徐老寝室,敲门报喜。当徐老听到门声时,即跃然而起,急问何时不行的?迨启门见其老伴脸带春风,喜形于色,并告以病已好转,始知并非自己之所逆料。乃同往病室,细审病情,与昨日之情况,竟判若两人矣。再回榻旁,祝老鼻息浓浓,安入梦乡。虽由衷感激,亦不敢扰其清梦。于是含笑回房,加高其枕,坦然无忧地睡其大觉。

  徐老在其孩子完全恢复健康后,百感丛生,谓其家属曰,速将儿科专家的招牌拿下来,连自己的孩子都看不好,那里够得上这个儿科专家的资格!要拜祝兄为师,苦学三年,学成后再开业行医不迟。意颇坚决,竟亲自登门执弟子礼。祝老既惊又敬,扶之上座,曰:你是道中莫逆之交,各有各的长处,也各有片面之见,兄之治学精神,如此令人敬佩,吾将何辞以对?若对祝附子有兴趣的话,今后将与兄切磋,相互取长补短。今如此称颂,则将置我于何地耶!如蒙垂青,待令公郎成长后学医,吾必竭尽绵薄,誓不负老兄之厚望也。所以其哲嗣仲才,伯远后来均受业于祝味菊先生门下。从此,小圃先生即由清凉派转为温阳派而名著当时。这就是先生在学术思想演变的一段历史。

人物评价

  徐小圃先生初受业其父杏圃公,弱冠时即悬壶问世,为当代著名的儿科专家,具有丰富的临床实践经验和独具创见的学术思想,尤以擅用温药而名噪海上。先生能广用伤寒方以治少小疾患,由于认病辨证精确,处方善以化裁,配伍灵活,因此,经先生起沉疴、愈废疾者,实不遑计之。特别在晚年,求诊者日盈门庭,其中不少险逆病例,先生虽明知其险而难治,犹必殚精竭虑,为之立方而后安。使获救者不以为喜;即致不治,亦不辞怨谤,从不肯随俗俯仰,一切从求实出发。尝谓:医乃仁人之术,既要有菩萨的心肠,又要有英雄的肝胆。此语实为绳医之座右铭也。

  先生及门弟子,遍及海内。哲嗣仲才、伯远,均克绍箕裘,能传衣钵,亦上海之现代名医。余负笈上海中国医学院时,从先生游,临证未及一载,八·一三事变爆发而终止实习,未能深入堂室,迄今常引为遗憾。所得者,仅属徐帅之万一耳!故自惭所学者,若小巫也。

名医语录

  徐小圃先生行医数十年,经验丰富,常言:"儿科古称哑科,审证察色不可大意。"

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