全髋关节由人工髋臼和人工股骨头组成。过去二者均用金属，实践证明并发症多，现已不用。国内外均用超高分子聚乙烯制成的髋臼，低强度模量金属制成的人工股骨头。人工全髋关节的类型和设计较多，主要是为股骨头的直径和与骨固定的髋臼面的设来自计。较厚的髋臼，直径相对互机油沉游看小的人工股骨头组成的全髋，头臼磨擦力小，人工臼稳定，局部反应小。全髋关节置换术的并发症除有人工股骨头置换的并发症外，尚有人工髋臼的松动，脱位及负重区的超高分子聚乙烯面磨损后引发的局部反应。
年满50岁以上具有下列适应症来自者，可行全髋置换，搞木全检呀宣对50岁以下者应慎重。
1.髋臼破坏重或有明显退变，疼痛重，360百科关节活动受限明显，严重影响生活及工作。
2.类风湿性髋关节炎，关节强直，病变稳定，但膝关节板垂务简景是没活动良好者。
3.股骨头无菌性坏死和陈旧性股骨少黄未顶团迅工颈骨折并发股骨头坏死，并严重变形，塌陷和继发髋关节骨性关节炎。
4.股骨头置换术、全髋置换术、髋关节融合术失败者。
5.先天性髋关节发育不良
同股骨头置换术第1~4项。
同股骨头置换术。
多用连续硬膜外麻醉，类风湿病人如穿刺失败可用椎板钻孔插管或全麻下握树留。
1.体位 以选择不同切口而定。用后外侧切口时，病人侧卧，患侧在上。外侧或前外侧切口，患者平卧，患侧臀部垫高。
来自2.切口与显露 切口选择应依据髋关节畸形、软组织挛缩情况、术者的经验和习惯而定360百科。选择原则应能便于软组织松解、关节充分显露和假体置入。临床多用后外侧、基运迅特故厚球风审波前外侧切口和显露途径(见髋关节显露途径)。本文以前外侧切口为例叙述。
3.显露髋关节囊后，分离关节囊外的粘连，充散乐毫件汽分显露其前方，上方及下担火达甚根校此另方，上至髋臼周边，期罗占诗否磁己使下至大转子基底，切除关节囊及滑膜。将髋关节外旋、内收，使股骨头脱位，切除髋后方残留的关节囊和滑膜。如髋关节强直，应先凿断股骨颈，然后用髋臼凿取出股骨头。脱位后应结合术前畸形仔细检查软组织挛缩情况，并于松解，直至髋的各方向活动无阻碍为止。
4.切除股骨头，修整股骨颈，扩大髓腔 见股骨头置换术。用干纱布塞紧髓腔止血，暂勿置入假体，以免影响髋臼的处理。
5.清理髋臼 在髋关节周围软组织中有坐骨神经，股动、静脉和股神经，为避免损伤，应用带尖或带齿拉勾，尖齿勾在髋臼缘外的骨上后，向外倾斜即可拉开周围软组织，这样可避免滑脱，并可满意乙速继只务书至又湖胡次显露髋臼。切除关节盂唇命害、圆韧带、所有臼运本师眼内软组织及软骨面。如果骨质很硬，可用圆凿切除一层软骨下骨;如髋臼缘有过多骨赘，应予适当切除;如头臼融合，应先用平凿在头臼间刻痕，再用髋臼凿将头部凿除，形成一个假臼。用与曲龙拿髋臼大小适合的髋臼锉加深加大髋臼，直至能完全容纳髋臼后，再适当扩大，因人工髋臼缘最多不能超出原臼缘0.京据处第措装音燃盾态行5cm，还必须留出充填骨水泥的剂担空间。用髋臼锉时联毫回整克掌铁应注意方向，即外倾40°~50°，闪倾10°~15°，以便人工髋臼的安置。同时注意髋臼外缘顶部的骨质不能去除三按染米太多，以保持术后人工髋臼的稳定;又臼的内壁较薄，锉时注意不要穿透，对骨质疏松病人尤需注意。然后在髂、耻、坐骨上各刮一0.8cm直径、1cm深的骨孔填入骨水泥后可以强化去烟无叶耐界板知班骨水泥的粘固强度。最后用生理盐水冲洗，清除脸足同才苏回察末最好前所有血液、凝块和骨屑，会范飞用干纱布压迫、彻底止间血，必要时可用电凝、双氧水或止血纤维止血，然后保持干纱布压迫直至应用骨水泥充填。
6.安放髋室臼 术者换手套，待助手混合骨水泥到不粘手套时，即用手指将骨水泥均匀充填到干燥的髋臼内，3个强化孔也必须注意充满。然后把髋臼压放在髋臼床的粘固剂上，一般多将臼帽先下斜贴紧臼的后下缘，然后迅速用髋臼调位加压器向前上方挤压使之与臼床紧密均匀贴附，并利用调位器的二臂，根据体位调正和保持人工髋臼于外倾45°和前倾10°~15°位;同时，将髋臼周围溢出的粘固剂刮除，但不能损坏骨与臼帽间的骨水泥。维持加压直至粘固剂固化后，才可去掉调位加压器。如在骨水泥开始硬化后，移动臼帽的位置，势必将骨水泥从骨或臼帽上拉开而松脱，必须避免。如果发现臼帽安放位置不当，则应果断地在骨水泥尚未完全固化前取出帽与骨水泥，重新安放。冲洗干净后，再重复上述步骤，用加压器挤压人工髋臼。如有血色液体自骨水泥与骨或臼帽间溢出，说明固定不会好，也应取出重新安放。如果固定牢靠，即可检查并清除骨赘、多余骨水泥及散在软组织中的骨片等。
7.股骨头置换 见股骨头置换术。
8.缝合 用1∶1000新洁尔灭液冲洗、浸泡5分钟后，用生理盐水冲洗伤口。彻底止血，关节附近放入负压吸引管，经切口外皮肤上另戳一小切口中引出皮外，然后分层缝合伤口，加压包扎。
1.股骨头安放注意事项 同股骨头置换术。
2.髋臼的清理与整修成合格的、够深够大、方向准确的人工臼帽床，对臼帽安放后的稳定性极为重要。软骨面必须全部切除，露出软骨下骨质。但又不能将臼修得过深过大，更不能将髋臼外上缘切除太多，以致臼帽固定不牢，易发生松动。也不能将臼底穿透。如有穿透应加补金属网及骨片，以防骨水泥进入盆腔。
3.骨水泥应在聚合得恰当时候粘固臼帽，最佳阶段是骨水泥表面稍发皱而不粘手套时，其中心仍未干，可以充分压入松质骨间隙中，起到牢靠的固定作用，轻轻锤击臼帽有利于达到目的。但臼床必须干燥、无血、无软组织而又洁净。臼帽必须维持均匀适当压力，固定于正确方位，直至骨水泥固化为止;但又不能压之过重使臼底无骨水泥连续;臼床如有突起，也会影响骨水泥的充分填充。
4.由于骨髓泥对很多老年人都有毒性反应，器械公司都做了生物型器械。免去了骨髓泥的毒性反应!
1.术后搬动要小心，保持外展、外旋、轻度屈曲位。睡觉时梯形枕夹在双下肢间固定3-6月。
2.术后24小时预防应用抗生素，如伤口、体温无感染征象，24小时后可停用抗生素。如有情况应继续使用。
3.有效的负压吸引极为重要，主要为防止感染，又可观察和记录引流液颜色的改变及引流量。引流管留置不应超过72小时，24小时引流量少于20ml后才可拔管。
4.术后24小时内常规拍X线片，检查人骨头在髋臼内的位置，也便于术后随诊比较。
5.术后麻醉清醒后即应活动未固定的关节，作肌肉收缩锻炼，下肢按摩，以防深静脉栓塞。身体较好的患者术后24内即可下床，试着站立，情况较差者可术后2-3日下床;术后14-21日拆线;一般情况下术后1月可持双拐下地行走，术后2月扶单拐行走，2月后多数患者可丢双拐自由行走，并加强屈髋、外展髋锻炼，一般要求屈曲不低于90°(根据关节材料确定，好的材料可屈曲120-130°)，外展不低于40°。锻炼过程可辅以理疗，如有疼痛、局部炎症等出现应及时随诊治疗。
6.严格定期随诊(术后1、2、3、6、12月以及以后每年)，以便指导锻炼和了解情况。定期摄X线片检查，以便早期发现并发症，如有疼痛、炎症，应查找原因，及时处理。X线片检查应注意观察有无骨与骨水泥、与柄间透亮带，柄折断，骨水泥折断，柄端与髓腔内侧的关系，假体下沉，股骨距吸收，股骨上端内侧骨水泥裂开，骨质吸收等
如果手术后处理不当都会导致疾病的复发;这也是很多患者担心的;以为是医院的治疗不到位。
关注微信