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心脏移植术

心脏移来自植手术过程中病人的360百科心脏被取出,捐赠者的其车秋否所心脏被重新缝合到病人胸腔内。心脏移植手术可延长患有严重心脏疾病的病人的生命。大约80%的病人术后可存活2年。与其它器官移植手术一样,心脏移植手术的最大问题是移植排斥反应。如果移植排斥反应得到控制,病人的存活可达10年以上。术后病人需不定期地服用免疫抑制剂,当病人感觉身体情况好转后,在医生的指导下,可进行适当的日常活动。但必需避免剧烈的体力劳动

  • 中文名称 心脏移植术
  • 适用人群 原发性心肌病
  • 类型 手术
  • 属性 心脏移植

适用人群

  由于下列因素导致的心脏功能衰竭,适用心脏移植手术:

  *冠状动脉粥样硬化性来自心脏病

  *原发性心肌病

  *心脏瓣膜疾病导致的充血性心力衰竭

  *严重的先天性心脏病

  病人合并有下列疾病时,禁忌行心脏移植术:

  *肾、肺、肝脏疾病

  *胰岛素依赖型糖尿病

  *其他威胁生命的疾病

  心脏位于胸腔,把血液从肺部泵到全身。

  正常心脏 原发性心供政杂力冲刚品脏病导致心脏扩大

  心脏移植术在美国是第三位最普遍的器官移植手术(第一、二位分别是角膜移植术和肾移植术),每年在美国有超过1500的病人进行心脏移植手术。360百科健康的心脏来源于器官捐赠者脑死亡后。取出的心脏用特殊的盐溶液保存。

  病人全身麻醉后,医生在病人胸部胸骨正中作手术切口。中断心脏的血液供应,病人的血液通过人工管道被输送到心肺旁路装置,这装置暂时代替病人的心肺功能,维持病人血液的正常氧化和循环宗二考

  心脏移植术

  Heart Transplantation

适应症

  适用于各种治疗无效、心功能Ⅳ级的晚期心脏病病人。

  调收孔背杆月少半1.各种严重的心肌病。

  2.大面积的心肌梗死、心力衰竭而无冠状动脉搭桥术的机会者。

  3.无法矫治的复杂性先天性心脏病。

下线放  4.风湿性心脏病、联合瓣膜病变伴有广泛的心肌病变者。

  5.供体要求同前。

手术步骤

  (一)供体心脏的取出

  1.胸骨正中切口。游离出上下腔静脉,肺动脉和主动脉。静脉注射肝素2mg/kg。

  2.主动脉灌注冷心肌麻痹液。

  3.将上腔静脉在右心房以上4cm处切断;下腔静脉于其根部切断,并由此向上剪开右心房。

  4.在肺静脉开口处切下来自左心房后壁,使其360百科成为方形开口。

  5.日片形月米朝派自无名动脉起始部横须坚心独号河断主动脉。

  6.肺动脉在其分叉处切断。

  (二)受体心脏的切除

  毫者为则较1.胸骨正中切口。几特肝素300U/kg静脉注射,建立体外循环。

  2.切除左、右心房前壁,保留左、右心房后壁及部分房间隔用于吻合州息伤背

  3.贴近半月瓣切断主动脉及肺动脉。

  (术林延丝善计学或三)供体心脏的植入

  1.用3-0 Prol举培一离原继完油虽组山ene线连续吻合左心房合信穿

  2.用3-0 Prol绝受ene线连续吻合右心房。

缺正少界明为领希头肥  3.用4-0 Prolene线连续端端吻合主动脉。

  4.用4-0 Prolene线连续端端吻合肺动脉。完成植入吻合。

术后处理

  训讨其凯1.无菌隔离室特别监护

  2.异丙肾上腺素2.2μg/(kg·min)持续静脉滴注3~4天。

  3.选用有效抗生素。

 周举须破皇 4.每日查血常规、血生化、肝肾功能。

  5.加强营养支持。

  6.抗免疫排斥药的应用。环孢素(环孢霉素A)4mg/h,抗人体胸腺免疫球蛋白10~ 25mg/(kg·d),由静脉滴注。

  7.于3周后可加用激素。

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