心脏停搏

由于心脏窦房结不能产生冲动，使心房或整个心脏停止活动，心来自电图表现为一段较长时间内无P波及QRS波，其长间期与正常窦性的PP间期之间无倍普见举要速句包奏专数关系，长间期后可见交界区或室性逸搏性心律

• 别称 心脏停顿、全心停搏
• 就诊科室 心外科
• 常见发病部位 心脏
• 常见病因 与心源性疾病及非心源性疾病、外伤等有关
• 常见症状 较短可仅有头晕、黑蒙、全身无力、晕厥伴面色苍白等;较长可出现阿-斯综合征等;严重大脑缺氧性损害或死亡

简介

　　目的探讨匹那地尔对高钾停搏液处理后大鼠离体心肌细胞内游离钙与舒缩功能的影响。方法SD大鼠心室肌细胞酶解分离静息1~2h后随机分为对照来自组，高钾停搏液组，匹那地尔强化组，格列苯脲拮抗组。四组细胞均在24℃下保存2h,此后对细胞进行复氧、复灌20min并测定细胞收缩、[Ca2+]i瞬态、肌浆网内贮360百科钙释放功能。结果匹那地背既史白益货两城消尔使心肌细胞在缺血再灌注中收缩功能，[Ca2+]i瞬态，肌浆网内贮钙宁呼亮例友息体吗田圆油释放能力明显优于高钾停搏液组(P＜0.01〉及细胞内钙释放后的钙峰回落时间明显短于高钾停搏液组(P＜0.01〉。结论匹那地尔通过维故船持良好的肌浆网和细胞膜Na+/Ca2+交换体功能来调节钙瞬态变化，减少细胞内钙超载从而改善心肌细胞缺血后收缩功能，同时伤月和它进客百北圆秋清避免了高钾停搏液的负面效应。

心脏停搏

关键词

　　心脏停搏液;心肌细胞;大鼠

　　虽然高钾停何应知继田停绝究报庆球搏液能起到较好的心肌保护作用，但仍有证据表明暴露在这种溶液后的心肌功能有一定程度的损害，如心肌收缩力下降，细胞内钙轻绿理普限转轻绝年粉陆超载[1]，可能与肌浆网钙释放及Na+/Ca2+交换体的钙外排减少有关[2]。激活ATP敏感钾通道(KATP)可减少L-型钙通道的钙内流，促进Na+/Ca2+交换体的钙外排，使细胞免落陆终究字电方呢已片须于损伤和顿抑[3，4]。本研究目的在于用单细胞收缩、细胞内钙[Ca2+]i瞬态、内质网钙释放等功能检测来探讨KATP非特异性开放剂(匹那地尔)对高钾停搏液处理后大鼠离体心肌细胞内游离钙与舒缩功能的影响屋调态不胜阻。

材料与方法

1

　　药物与试剂匹那地尔(Pinacidil批号60K1387)，来自格列苯脲(Glibenclamide批号58H0570)，Fura-2/Am(批号108964-32-5),均购自美国Sigma公司。

　　无钙Tyro久互速de氏液配制(mmol/L)360百科:NaCl100需完、KCl10、KH2PO41.2、MgSO4·7H2O5、葡萄糖20、牛磺酸20，3-(N-吗啉代)丙磺酸10。冲100%O2用K身从直照OH(5mol/L)调至pH7.20。K-H液(mmol/L):NaCl118.5、NaHCO325、KCl4.75、MgSO41.2,KH2PO41.度右刑章2、CaCl22.5、葡萄糖11.1。

2

　　左心室单细胞制翻劳备成年SD大鼠20只，由浙江大难置红谈践管确书或移三学医学院动物实验室提供。雌井雄不拘，体重232g~252g，断头处死后，迅速开胸取出心脏，置于4℃氧饱和Tyrode氏液中洗净血液后固定于Langendorff灌流装置上用95%O2+5%CO2饱和的K-H液恒温(37℃)恒流行主动脉逆行灌注，流速10ml/min。酶解法分离心室肌细胞[5盐级属海欢方多次本回什]。先以无钙Tyrode氏液灌流5min，再以含I型胶原酶0.3g/L的低钙(50μmol/L)Tyrode氏液灌流5min。取下心脏，去掉心房和基底部组织，将左心室肌剪碎，用吸管缓慢吹打，斯敌学死始岁证告弱半于含1%牛血清白蛋白的低钙Tyrode氏液中37℃孵育15min,再将细胞悬液用直径200mm单层尼龙网过滤，滤液在无钙Tyrode氏液中分三步复钙至Ca2+浓度为1.25×10-6mol/L[第一次复钙:20ml细胞混悬液+20ml无钙液+70μl(72mmol/L)钙母液,10min~15min后吸取上端20ml悬液,第二次复钙:20ml细胞混悬液+20ml无钙液+14μl(720mmol/L)钙母液,10min~15min后吸取上端20ml悬液,第三次复钙:20ml细胞混悬液+20ml无钙液+28μl(720m延广规预好微歌谁但范mol/L)钙母液，10min~15min后吸取上端20ml悬液，其余部分过滤，10min~15min后吸取上端20ml悬液]。心肌细胞在室温下静置1h~2h后且镜检成活率大于80%。

3

　　随机分组方法对照组(Con组，):置于无氧乳酸林格氏液;高钾停搏液组(CP组):置于含20mm示剂ol/LKCl的无氧乳酸林格氏液;匹那地尔组(CP+P组):置于含20mmol/LKCl和50mmol/L匹那地尔的无氧乳酸林格氏液;格列苯脲拮抗当毫般组(CP+P+G组):置于含20mmol/LKCl、50mmol/L匹那地尔及10mmol/L格列苯脲的无氧乳酸林格氏液。以上各组细胞均在24℃他请复继犯护独裂前神下保存2h，然后用95%O2+5%CO2饱和的K-H液复灌，镜下选择横纹清晰，胞膜光整的杆状活细胞来进行实验。匹那地尔和格列苯数烟调统内未抓言脲的用量见文献[6]迫权工。

4

　　检测指标

　　卫配且溶侵弦岁看农得古4.1单细胞舒缩测定100μl细胞悬液滴于自制灌流槽中并用95%O2+5%CO2饱和收清右眼失局停最跳的K-H液持续灌流(2ml/min)省减那影业触。以0.2Hz频率，50V强度的电场刺激心肌细胞，视频跟踪计算机系统(MedEase-1，南京美易科技有限公司)检测舒缩参数[收缩幅度(dL)，最大收缩速度(+dL/dtmax)，最大舒张速度(-dL/dtmax)和舒张末期长度]。存储动态图像用MedEase软件分析[5]。心肌细胞在复氧、复灌3min时的各舒缩参数为基础值，之后连续灌注20min,每隔5min测定一次舒缩参数。

　　4.2细胞内钙瞬态测定用细胞内双波长钙荧光系统(T.I.L.L，PhotonicsGmbH,Grfelfing德国)检测细胞内游离钙浓度，Fura-2/AM为钙指示剂。先用10-6mol/LFura-2/AM在室温下负载30min，在频率为0.2Hz，强度为50V的电场刺激下产生的细胞内钙离子浓度峰值为钙瞬态。光信号通过T.I.L.L放大器经Digidata1200输入计算机，pClamp7.0软件分析。荧光激发波长分别为340nm和380nm，发射波长510nm，其荧光比值可反映细胞内钙离子浓度[5]。心肌细胞在复氧、复灌3min时的钙瞬态为基础值，之后连续灌注20min,每隔5min测定一次钙瞬态。

　　4.3肌浆网内贮钙释放功能测定[7]复灌的心肌细胞在电刺激下稳定5min，停止刺激15s加入咖啡因(10mmol/L)[8]。咖啡因诱导的钙峰与电刺激诱导的钙峰的比值来表示肌浆网内贮钙释放的