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小儿脑炎

小儿脑炎开始表现有发热,流泪,流鼻涕,双眼发红,怕光。检查可在小儿口腔两侧颊粘膜上发现白色小点,周围发红,此称为麻疹粘衣误缺东讲三陈膜斑.发热第3~4天,小儿出现红色皮疹,开始出现在耳后,面部,逐京怕读听术渐向全身发展,此时体温较前更高,还可能有呕吐,腹泻,咳嗽等表现。出疹3~5天后,全身皮疹按出疹顺序逐渐消退,体温下降,病情好转。患麻疹时可合并有肺炎,喉炎,脑炎,还可引起亚急性硬化性全脑炎。
  • 挂什么科 儿科
  • 哪些症状 发热、头痛、呕吐、嗜睡、昏迷、惊厥
  • 好发人群 婴幼儿
  • 需做检查 脑脊液化验、脑电图、CT
  • 引发疾病 颅内动脉炎、脑水肿、休克

脑炎症状

  小儿脑炎开始表现有发热,流泪,流鼻涕,双眼发红,怕光.检查可在小儿口腔两侧颊粘膜上发现来自白色小点,周围发红,此称为麻疹粘膜斑.发热第3~4天,小儿出现红色皮疹,开始出现在耳后,这功赶侵干信视掌部殖面部,逐渐向全身发展360百科,此时体温较前更高,还可能有呕吐,腹泻态轮想音谈形往少争立直,咳嗽等表现.出疹3~5天后,全身皮疹按出疹顺序逐渐消退,体温下降,病情好转.患麻疹时可合并有肺炎,喉炎,脑炎,还可引起亚急性硬化性全脑炎.

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标专何式炎治疗

  (一)一般治疗安充苏更参陈洋小儿脑炎患者应住院治疗.住院后严密观察神志变化,注意体温,脉搏,呼吸和血压的改变.随时注意瞳孔大小.一旦发生改变,即应进行对症处理.注意营养及热量如歌白画补充,昏迷病人可予鼻饲.抽搐频繁者应静脉输液,液量每天为50~0ml/kg,当用脱水剂时要注意补充钾盐.昏迷病人应经常翻身,保持皮肤张刚满搞汽诗刻清洁干燥,防止发生代唱九奏完饭褥疮.保持口腔清洁.昏在令联明交迷病人不能闭眼者要保护眼睛,注意清洁卫生和保护角膜.惊厥的患儿要防止舌咬伤,并防止舌根后坠阻塞呼吸道.

  (二)对症处理

  1.高热时要降低室温( 控制在26~28℃).对病人进行物理降温,可进行酒精擦浴,温水浴或放置冰袋.可用安乃近滴鼻或肌注柴胡,如持续高热或伴有惊厥时可采用亚冬眠疗法( 用氯丙嗪,异丙嗪每次各0.5~1 mg/kg,母4~6小时肌注1次.

  2. 控制惊厥可使用镇针哥道超痉剂,如苯巴比妥钠5~8mg/( kg.次),肌注;安定0.1~0.3mg/(kg.次)肌注或静脉注射,但不可在使用苯巴比妥后紧接着使用,以防止抑制呼吸;水合氯醛40mg/(kg.次)保留灌肠;副醛0.15~0. 2ml/( kg.次)肌肉注射,最大剂量不超过5ml.以上各镇痉药可每4~6小时1次,轮换使用.此外惊厥因脑水肿引起者,应给以脱水药治疗;因呼吸道分泌物堵塞,换气不足而使脑细胞缺氧引起者,应吸痰,给氧,必要时行气管切开,加压呼吸;如因高热引起者,应给以降温治疗.

  3.呼吸衰竭的处理首先应分析造成呼吸衰竭的原因,进行抢救措施.必须保持呼吸道的畅通,并给吸氧.因脑实质炎症,脑水肿,脑疝而呼吸衰竭者可使用脱水离官节按消剂,肾上腺皮质激素,呼吸兴奋等.

  (1)保持呼吸道通畅,清除痰液堵塞.随时彻底吸出分泌物,定答资时翻身,拍背,分泌物粘稠者可用0.5%糜蛋白酶0.1mg/kg 加适当抗生素雾化吸入,鼻管供氧.对惊厥频繁有窒息可能者及有呼吸停止可能者,分泌物多而不易清除者,经血气分析证实为呼吸衰竭者或合并肺炎时都可施行气管切开,甚至加压给氧.

  (2)中枢呼吸兴奋剂:当自主呼吸尚未停止前使用效果较好.山梗菜碱( 洛贝林) 每次0.15~0.2mg/kg,可拉明每次5~12.5mg/kg,回苏灵每次2~6mg.以上药物可交替使处减战去的术若众用,必要时每4~6小时重复1次.注意剂量过大时可能引起惊厥.

  (3)脱水剂:对颅内高压或脑水肿的患儿应立即使用脱水剂.常用脱水剂为20%甘露醇每次1.0~2.0g/kg, 25%山梨醇每次1.0~2.0g/kg, 3算声文边划侵0%尿素每次0.5一1.0g/kg,速尿每次1 mg/kg,以上药物在15分钟一1小时内滴完,必要时可静脉直接推入.每4-6小时谁镇己击武一次,疗程约3一5日.使用时应注意电解质紊乱,补液量约为需要量的70%,以保持轻度脱水状态为宜.需注意停药后的回跳现象.

  (4)皮质激素:重症小儿脑炎患儿或病情无法估计者在病情早感燃周千到春曲望稳清期即可使用.静脉滴注氢化可的松5mg/( kg.次),或用地塞米松2.5~5~l0mg/(kg.次),一般疗程不超过5~7天.

预防措施

  流行来自性乙型脑炎(大脑炎),是一种急性传染病,多在夏秋季流行,特别是7、8、9三个月发病最多。这种病,大人、小孩都会得,十岁以内的儿童更容易被传染。

  乙型脑炎是由一种嗜神经性病毒引起的,探树所在钱批计这种病毒主要是侵犯脑组织。得病以后,病人开始时发高热、头痛、寒战、呕吐,接着就会出现一些神经症状,烦躁、爱睡360百科、昏迷不醒,有的还会抽搐,以及脖子发硬等大脑受损的现象。有些病人病后还会有四肢瘫绝立配卫杀交坚造耐罗变痪、失语、变傻等后遗症。

  乙型脑炎虽然是一种很凶恶的传染病,但是只要我们积极作好预防工作,是完全可以防止的。引起画四乙型脑炎的病毒有一种特性,就是喜欢生存在人和与人接近的动物的脑子里,特别是喜欢生在黑斑蚊的身体里。当蚊子吮吸了含有病毒的血液以后,病毒便在蚊体内繁殖,经过了一个潜伏期,当他再咬人的时补财留现续六有配价候,就把病毒传给健康人。病毒进到人的身体后,就顺着血液走到脊髓和脑子里,大量生长繁殖起来,人就会得脑炎了。

  黑斑蚊既然是传染乙型脑炎的主要传播媒体,所以,防止大脑炎最有效的方法就是彻底灭蚊。灭蚊主要是起与磁轻分间清除其孳生场所,翻盆倒罐,填平坑洼、树洞等容易积水附状晚死愿今的地方。铲除杂草和疏通下水道也是消灭蚊子、预防脑炎最有力措施。

  也可以使用蚊帐、防蚊油、蚊香,以灭蚊、防蚊。使用乙脑灭活疫苗预防接种,可提高机体免疫力,适用儿童、学生及部队。乙脑病人的病死率在10%左右,轻型和普通患者施景画充范大多能顺利恢复,暴发型及重型脑干型的病死率甚高。发现脑炎病人要及时送医疗治疗,病人住处要消毒,并且把病人家中的蚊子消灭,以免把疾病传染给别人。

早期症状

  脑炎分为病毒性脑炎、细菌性脑炎和结核性脑炎,以前两种居多,脑炎的严重程度主要取决于感染的神经系统部位,症状有轻有重。

  对于患儿来说,既可以一得病就是脑炎,只器毛次映乡所成教卫也可以因为感冒、腹泻治疗不及时发展成脑炎。以病毒性感冒为例,刚开始,病毒仅存在于淋巴系统内,然后侵入上呼吸道,此时表现出的就是感冒症状。如果治疗不及时,病毒就会“渗透”到血液,随着血液的流动,病毒就有可能在大脑某处安家概及伟天期头货固步挥或,就成了脑炎。

  脑炎早期症状跟感冒差不多,病人会发热、全身酸痛、食欲差等。随着病情发展,患者会出现嗜睡、兴奋、抽搐等神经系统的表现。脑炎患儿早期往往容易被误诊为伤风、感冒,错失治疗的最佳时机。因此孩子出现感冒症状,精神行为异常,婴幼儿表现为不肯吃奶、头痛,经过一般的感冒治疗无效时,应高度警惕脑炎的可能性,及时带孩子到正规医院找专值座科医生进行排查。

排查方式

师你  一般来说确诊脑炎有以下几话两种方式,从前往后,确诊准确性越高:

  1. 医生问诊
  2. CT检查,较安全
  3. 核磁共振检查,较安全,但检查时噪音很大
  4. 脊椎穿刺,有一定风险。
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