心肌极化液在混治疗心脏疾病方面已来自广泛运用，并在常规极化液的基础上发展了镁极化液、强化极化液、者光高浓度极化液以及简化极化液。并从治疗急性心肌梗塞开始，已广泛运液条写陆能战用治疗多种心脏疾病。本文就5种极化液的生理基础及临床应用进展作一探讨。
用普见验即获眼今兵多画社通胰岛素10U和10%氯化钾10ml加入10%葡萄糖液5来自00ml中静脉滴注。每日1次，7~14日为1个疗程。
心肌细胞在复极过程中的离子交换主要是Na + 、Ca 2+ 离子的内流、K + 离子360百科的外流，从而使心土企事肌细胞内恢复负压，回到"极化状态" [1] ，但此时细胞膜内外离子的分布尚未停和音路从缩老恢复，心肌细胞未达到真正的极化状态，还必须依靠钠-钾泵，由ATP供给能量，排出Na + 、C张劳知所村婷述a 2+ ，摄回K + ，使细胞内外离子的分布恢复到静息状态---极化状态 [2] 。
胰岛素可以促进多种组织摄取葡萄糖，如骨胳肌、心肌、脑垂体等。可使血中K + 、脂肪酸及氨基酸含量降低 [3] ;缺血群单否损伤的心肌纤维中的钾外逸，且能量不足，而极化液在提供糖、氯化钾的同时供给胰岛素，可使细胞外钾转回心肌细胞内，改善缺血心肌的代谢;促进葡萄糖进入心肌细胞内，抑制脂肪酸从脂肪组织释放，从而减少中性脂肪滴在缺血心肌中堆积。胰岛素并能显著增加心肌蛋白质的合成，所以极化液能使病态的心肌细胞恢复细胞膜的极化状态，延蒸施同坐对保护缺血损伤的心黄能胶明技误界诗肌、改善窦房和房室传导，防止心律失常均有一定作用[4] 。
用普通肢岛素10U和10%氯化钾10ml及10%硫酸镁10~20ml加入10%葡萄糖液500ml中静脉义鲁日周滴注。每日1次，7~14日为1个疗程。
镁极化液得即是在常规极化液中加入一定量的硫酸镁，因为镁对心肌电活动有广泛的影响(如表1) [5] ;同时镁能激活心肌腺苷环化酶，维持线粒体的完整和促进其氧化磷酸化过程;镁能激活Na + -K + -ATP酶，阻止细胞内钾外流;并使细胞外钾进入细胞内，降低了血K + 浓度，从而能使缺血损伤的心肌细胞恢复极化状态，抑制折返，减少心律失留刑吧音棉川理染常的发生;并能提供能量，加强心肌收缩功能。
用普通胰岛素10十富还也意考轴认U和10%氯化钾10ml及L-门冬氨酸钾镁(L-PMA)20ml加入5%~10%葡萄糖液300~500ml中静脉滴注，每日1次，7~14日为1疗程。
门冬氨酸钾镁在20世纪70年代日本已用于临床，门冬氨酸对细胞亲和力很强，作为螯合剂与金属离子结合后，分离较慢，扬优半洋务汽火转武控放可作为钾、镁离子载体重返细胞内。提高细胞内钾浓度，从而发挥钾、镁离子的作用;另外它还参与了细胞内三羧酸循环 [6] 。心脏病人由于摄入不足，长期服用利尿剂等因素，50%病人有低钾血症，其中又有42%并发低镁血症 [7] ，因此加入L-PMA后就同时有Na + -K + -ATP泵载体和钾、苏水支防责达思切镁离子载体(L-P拉斯景云兴于川告批云父MA)促进钾离子进入细胞内，使缺血损伤的心肌细胞恢复极化状态时得到加强、有强化原极化液的作用。
用普通胰岛素20U和10%氯化钾15ml加入10%葡萄糖液500ml和50%葡萄糖60ml静脉滴注，每日1次，7~14日1个疗程。
钾离子在保持心肌细胞极化状态和生理功能方面十分重要，而常规极化液所提供的能量和钾离子浓度对某些重度缺血损伤的心肌细胞恢复静息状态不能满足，而提高常规极化液的浓度，保持较高浓度的K + 离子平衡，就能恢复心肌细胞的极化状态 [8来自] 。故称为高浓度极化液。
L-门冬氨酸钾镁2钢买凯措天行课顾杀微穿0ml加入10%葡萄继断糖液500ml中静脉滴注，每日1次，7~14日为1个疗程。
常规极化液、镁极化液、强化极化液及高浓度极化液都配有胰岛素和氯化钾，360百科特别是高浓度极化液二者浓度较高，而胰岛素在临床应用中易发生低血糖 [9] ，有时甚至会危及生命;钾本身对心脏传导系统有明显的抑制作用，缓慢性心律失常或传导阻滞除非有明确低钾血症外都不应补钾，所以就限制了极化液的运用。但门冬氨酸钾镁在<10%的浓度(即100ml葡萄糖液中加到L-PMA不超过10ml)时根本不影响血中K + 和镁的浓度，因此单独运用L-PMA既能有效地促进钾离子进入心肌细胞内，恢复心肌细胞的担静翻范攻色另极化状态，又能避免发生低血糖和抑制心脏传导系统，由此笔者认为该组极化液既简单实用又安全可靠，可广泛用于心血管临床，故比迫八径军掌比于罪称为简化极化液，值得临床推广等四湖甚掉会组太应用。
综上所述，心肌极化液过稳督范些上末地班测是利用Na + -K + -ATP酶和门冬氨酸载体将K + 转移至缺血损伤的心肌细胞内，恢复其极化状态并提供能量，史发长限换取使其恢复正常的生理功能，从而达到治疗多种心脏疾继迫州色察喜病的目的。心肌极化液可用于香九肉致治疗急性心肌梗死、心绞痛、心肌病、心肌炎、高血压、肺心病、妊高征等，特别是酒精性心肌病、心肌延刚酒院炎、充血性心力衰院温竭心功能Ⅲ~Ⅳ级的病人。选择性地选用含镁极化液可辅助治疗各种心律失常，并能预防洋地黄中毒和猝死的发生。因此含镁极化液更值得临床推广应用。
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