小儿斜颈，医学称先天性肌性斜颈(溶升住异号手俗称"歪脖子")，是由于一侧胸锁乳突肌纤维性挛缩 ，导致缩短，颈部向一侧编斜畸形 ，同时伴有脸部发育受影响，小于对侧，严重者导致颈椎侧凸畸形。
小儿斜颈，医学称先天性肌性斜颈(俗称"歪脖子")，是由于一侧胸锁乳突肌纤维性挛缩 ，导致缩短，颈部向一侧编斜畸形 来自，同时伴有脸部发育受影响，小于对侧。该病在早期进行正确有效的非手术治施增推简易清电范疗，大多数患儿可乡创爱企七分误草奏以完全得以治愈。
360百科 病因不详，可能和下列因素有关
(1) 分娩时被损超伤，一侧胸锁乳突肌因产伤致出血，形成血肿后机化，继而挛缩。
(2) 宫内胎位不正，使一侧胸锁乳突肌承受过度的压力，致局部缺血，继而过度退化，为纤维结缔组织所替代。
(3) 因产伤引起无菌性炎症，致肌肉退行性变和瘢痕化，而形成斜颈。
(4) 出生时胸锁乳突肌内静脉的急性梗阻有关。
发病机制尚不清楚，主要有宫内压迫学说:系胎儿在宫内胎位不正引起的压力改变所致。血运受阻学说:供应胸锁乳突肌的动静脉支闭塞引起肌肉的纤维化。遗传学说:约1/5的患儿有家族史，来自且伴有其他部分的畸。产伤学说:斜颈多发于难产分娩的病例特别是臀位产约占3/4。
婴儿出生后1月后 ，被发现一侧胸锁乳突肌360百科有梭形肿块，较硬不活动，至5个月后逐渐消退，胸锁乳突肌更古度二花纤维性萎缩变短呈条索状。牵扯拉枕部偏向患侧下颌转向健侧肩部，面部健侧饱满，患侧变小眼睛不在一个正确水平线，严重者导致颈椎侧凸畸形。
先天性肌斜颈的诊断无困难，但应与其他原因所致斜颈鉴别。如: 骨性斜颈、颈部炎症、眼肌异常。
B超检查对比二侧右胸锁乳突肌厚薄，质地，有助于鉴别是否肌性斜颈。
1.骨性斜颈:颈椎异常如寰枢椎半脱位，半椎体等X线继续检查可确诊，胸锁乳突肌不挛缩 。
2.颈目分目部炎症:遇见淋巴超绍首兰此创记率结肿大，有压痛及全身安排沉空空夫菜杂通也华承症状，胸锁乳突肌无挛缩。
3.眼肌异常:眼球外肌的肌力不平衡，斜视以颈部偏斜协调视物，建议眼科就诊排除。
本病治疗越早效果越好。婴儿期采用保守治疗，大多数疗效满意。1岁后，若非手术治疗无效则采用手术治纪画去坏写依热突科乡疗。一般认为3岁以上，面部畸形难以完全恢复正常。
娘际几零适用人群:适用于出生后和不满半周岁的婴儿，应积极采用保守治疗，以促进血肿早期吸收，防止肌纤维挛缩。
1.手法按摩:可先在医院按摩，患者家长掌握手法操作要点后，议探显注混群按矿围名自行在家按摩，既方便孔因乎位是激独况毫草政也易于坚持。方法是用手指对挛缩的胸锁乳突肌进行柔和的捻散捋顺，边揉捻边，每次15分钟，每日2~历祖乱府布前土权价尼省3次，动作轻柔。轻度挛缩的胸锁乳突肌可以逐渐得到舒展，头颈姿势恢复正常。
2.沙袋固定:让婴儿仰卧床上，脸向患侧，枕部向容望州业杂继知件夫板健侧，用沙袋(或米袋)固定，保持头在以上体位。
3.局部按摩:涂以滑石粉，用拇指或食指在肿块反复按摩，可活血、消肿、散结、解痉，促进肿块吸收，达到治疗目的。
4.牵拉:持续将头牵向健侧，每日30~50次左右，可分次做素念技。做时把患儿平放于床上，父母用双手按住其头，将其下颌转向患侧肩部(即颈部包块处素握矿座建介出能序)，转过去之后停顿1分钟左右，让肌肉处于拉长伸展状始来稳实态，手法要轻柔，防止用暴力。
5.体位疗法:亲人或者保姆要根据不同的病变位置，选择自己在喂奶和睡觉时的位均置关系。比如说孩子是右侧斜颈，就要在喂奶和睡觉时把孩子放于您的左侧，念女古告反之亦然。
注意事项:
(1)当与骨性斜颈、姿势性斜颈、眼源性等斜颈相鉴别。
(2)及时发现，及时治疗。一般在出生3个月以内开始治疗为好。当肿块消失后，应继续推拿，直至颈部活动正常为止。
(3)1岁后无效，可考虑手术矫正。
(待充画4) 斜颈患儿，还应注意检查是否伴有其他先天畸形特别是先天性髋关节脱位(可去医院拍双侧髋关节X线加以确诊)。
(5)小儿不宜过早直抱，防止发生姿势性斜颈。
1.手术指征:
(1)持续的胸锁乳突肌挛缩，头部旋转活动受限超过l2-l5月;
尽资卷 (2)持续性的胸锁乳突肌挛缩伴进行性一侧面部发育不良;
(3)超过1岁以上发现的肌性斜颈。或经保守治疗1年未改善者，应考虑手术治疗。
2.手术方法:
(1)胸锁乳突肌松解术:5岁内可单纯行锁骨头和胸骨头切断松解术，大于六岁需加做乳突头松解;
(2)胸锁乳突肌Z形延长术 为了使病人术后颈部外形美观，有些学者采用胸锁乳突肌"Z"形延长术。
注意:术中应避免损伤锁骨下动脉、静脉及颈总静脉和副神经。
2岁以下患者，术后可用颈托固定。大龄患者，可用颈胸石膏固定，将头偏向健侧，下颌转向患侧。固定4~6周后进行康复锻炼、理疗，以防再挛缩,保持最好状态。
总之，早发现早治疗，如果保守疗法失败，应该及早选择进行手术治疗，手术年龄多在1岁左右，最好不要超过1岁半。
手术预后良好，但最好在3岁前完成。
婴儿时要左右手轮换抱及喂奶，变换睡觉的方向，避免形成习惯性斜颈。
术后不要进食过度油腻食品
鼓励孩子在术后多进食，保证营养摄入，有利伤口愈合。
术后6小时内，头偏向一侧，防止误吸，术后2天内，减少搬动，分散注意力，减少疼痛感，勤换敷料，避免伤口污染，术后第二天开始白天给予颈牵引，维持一周，一周后，颈托固定，3~6个月。术后第二天开始康复训练，将颈部向健侧牵拉，充分牵拉胸锁乳突肌，避免粘连复发，维持半年。
术后密切注意伤口渗血，呼吸及有无气胸等情况。
关注微信