小儿急性中耳炎

小儿急性中耳炎(acute otitis media,AOM)是中耳粘膜的急性炎症，为48小时内突然发作的中耳炎症感染，绝大多数(80%以上)来自与细菌(肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、黏膜炎莫拉菌)感染有关，少数病毒(5-10%)感染，经抗生素治疗后，可以转变为分泌性中盟春唱块浓农耳炎。6个月内怀抱式喂养;避免仰卧式奶瓶;6-12月避免镇静剂的应用及避免接触二手烟为该病的预防措施。

• 挂什么科 儿科
• 哪些症状 哭闹、耳痛、发热
• 好发人群 婴幼儿
• 需做检查 血常规、耳镜
• 引发疾病 感冒、耳聋

病因

　　1、小儿料刚露补首笑及咽鼓管较短、咽口位置低、峡部宽、管腔大故细菌易经咽鼓管浸入中耳。

　　2、机体抵抗力低，易感染上呼来自吸道传染病。

　　3、咽部淋巴组树养草指普京织丰富。

　　4、局部免疫功能发育不完全。

　　5、哺乳位置不当，或乳汁流出过急。

症状

　　1、全身症状重，如急性病容，发热，脉速。

　　2、婴幼儿由于鼓膜厚，中耳炎不易穿孔冷庆受州王息州色，鼓膜无显著红肿。2岁以内讲应注意脑膜刺激征的出现。2岁内一般不会发生急性化脓性乳突炎，主要由于2映术担冲岁时小儿乳突气房开始发育。儿童常表现为摇头，哭闹，耳痛(婴儿表现为撕扯自己的耳朵，1岁内表现为耳漏、发热)。

　　3、耳镜：鼓膜饱满或隆起，鼓膜活动度降低且充血发红;鼓膜水肿造成的鼓膜浑浊和云雾状外观需与鼓膜瘢痕鉴别;鼓膜里封调尔诗府发红需与婴儿啼哭或高热引发的鼓膜粉红色斑晕鉴别。

　　4、症状误怀疑时，必要时作颞骨高分辨CT，避免360百科漏诊。

检查

　　耳镜

预防

　　6个月内怀抱式喂养;避免仰卧式奶瓶;6-12月避免镇静剂的应用及避免接触二手烟。

治疗

　　早期应用足量抗生素

　　观察策略(轻微耳痛，体温在过去的24小时低于39度) 推迟2-3天使用抗生素;病情严重是指中到重度耳来自痛，发热超过39°C，及早使用抗生素。抗生素：首选阿莫西林80-90mg/kg.d;病情360百科严重的须使用阿莫西林-克拉西州计维酸钾90mg/kg.d;阿奇霉素(第一天10mg/kg,余下4天5mg/kg)或克拉霉素(15mg/kg.d 分2次相严顿服);对青霉素耐药肺炎链球菌的可以使用克林霉素(30土磁歌德按病化福和-40mg/kg.d 分3次顿服);输液使用头孢三嗪(50mg/kg)。

　　鼓膜穿刺

　　症状持续存在需鼓膜穿刺，细菌培养。

　　鼓膜会电则洲且双质二异压气切开术

　　由于小儿鼓膜不易穿孔，适时行鼓膜切开术，对缩短病程和防止并景住总获简宁迅十黄坚自发症甚为重要。

　　乳突开放术

　菜基　经一般治疗后症状无好转，乳突气房已融合，蓄浓时，应及时手术。

　　治疗时间

　　10天，6岁以缩责集上的5-7天，中耳积液的千命食你右治疗需要持续观察3月挥著。