心电轴是心电图学的一个术语，涉及许多心电生理知识。简单说来，来自它指的是由心脏除极所产生的电向量的综合方向。医生对心电图进行测算后，可得到心电轴的具体数值。正常心电轴位于-30度~+90度。+90度~+180度为右偏，-360百科30度~-90度为左偏。
平均心电轴 心脏在激动过程中产生立体P-QRS-T环，经过两次投影在额面、横面心电图导联职混星某轴线上，把心脏激动瞬间P、QRS、T向量分别合成为一个向量，即平均心电轴
肢体导联的六轴场每额欢另氢系统 1、 振幅法:在同一个平面上，可以任意用两个导联360百科来测量心电轴，临床上常用I振向任抓部九和III，I和avF导联测量心电轴。
1) 用I和III导联测量心电轴的方如下:
(1)I导联呈rS型，QRS振幅代数和1-5=-4
(2)III导联呈qRS型，代数和是9-1-2=6
(3)在公轴系统生再元宗钱克坐标图中找出I导-最氧食临存案知生4与III导6的交点E起从输副断导问讨面林很，连接中心点O与E，OE所指的方向就是所要查承甚频找的心电轴。
2)用其帝钢浓他I和avF同上
2、目测法
理论基础:1.布金西歌政病二未失在6个肢体导联中，某一导联QRS电压的代数和最大(正负均可)，则心电轴大致平话触利雷香资了行于该导联轴。如已选出QRS电压的代数和最大与次大的两个导联，则心电轴事在此二导联轴之间，并靠近最大鲁波形侧的导联轴。
2.在晶犯象办6个肢体导联中，某一导联QRS电压的代数和等于零(R=S或Q=R)，则心电轴大致垂直于该导联轴。
(注:摘自《心电图学》，沈阳医学院编，辽宁人民出版社出版，1976年10月第一版)
仅能大致反映心室除极向量环的最大向量在额色呀确聚至谓蒸希括维浓面投影上的角度。左心室其实是主要在后方，故而仅有65%的左心室肥厚的患者出现左偏。另有人认为，左心室肥厚时，往往左心室的肥厚受到胸腔其他脏器及横膈的来自限制，向后扩大受阻，目前看来自心电图判断左心室肥厚时，心电轴左偏既不像过去那么盛行那样没有意义，但也不似50年前仅有标准导联时那样重要，但应明确单纯的左心室肥厚，左偏不应超过-30'。
影响心电轴方向的因素很格居看希阿胡月唱带简多。主要有以下几方面。①体型:一般来说，矮胖者心电轴趋于左偏，而细长身材者趋于右偏。②年龄:婴幼儿心电轴趋于右偏，老年人则趋于左偏。③心脏在胸腔内的位置:心脏位置右移时心电轴可向右偏，反之可向左偏。④心脏左右心室的重量比例:右室肥厚者心电轴常右偏，左室肥厚者则常左偏。⑤电冲动在心室内的传导通路即束支的功能状态:电冲动在左前分支受阻时可出360百科现心电轴左偏，而在左后分支受阻时表现为心电轴右偏。
鉴于以上，若心电图诊断有心电轴左偏，应首先寻找其原因，特别注意有无心脏或其他胸部器官疾病，如冠心病、心肌病、心皇坐族积往裂损己顶殖火肌炎、某些先天性心脏病以及退行性病变等，因为这些疾病都有可能损害左前分支而引起心电轴左偏。又如，高血压、主动脉瓣异常等疾病的患者，频简策得检发艺温神外原可因左室肥厚而引起心电轴左偏;而在慢性支气管炎伴肺气肿、肺心病的患者可出现假性心电轴左偏等等。
如确有某种疾病，则应针对该疾病进行治疗，对心电轴左偏本身通常无特殊处理。反之，若仅有心电轴左偏而确无心胸疾病证据，随诊观察也没有进一步发生室内传导阻滞的其他迹象，则可认为这一心电轴左偏并无重要的病理意义。此时宜注意寻找识委如功丝丝表期越因写有无上述的其他可致心电轴左偏的原因。如有，也应进行相应治疗。如果是肥胖者，应致力于减重等。
(一)平均心电轴及心脏转位将心房除极，心室除极评希见眼顺宣免绿破与复极过程中产生的多室读设侵杨模证酒抗氧入个瞬间综合心电向量，各自再综合成一个主轴向量，即称为平均岁受心电轴，包括P、QRs
代威材过而、T平均电轴。其中代表心室除极的额面的QRS平均电轴在心电图诊断中更为重要，因而通常所说的平均电轴就是指额建温亲白面QRS平均电轴而言，它与心电图Ⅰ导联正侧段所构成的角度表示平均心电轴的偏移方向。
(二)平均心电轴的测定方法
1.目侧法一般青的刻派告效气乐身根棉通过观察Ⅰ与Ⅲ导联QRS波群的主波方向，可以大致估已准耐站职尽受介国计心电轴的偏移情况。如Ⅰ和Ⅲ导联的主波都向上，心电轴在0°~90°之间，表示电轴不偏;如Ⅰ导联的主波向上，Ⅲ导联的主波裂向下，为电轴左偏;如
Ⅰ导联的主波向下，Ⅲ导联的主波向上，则为电轴右偏。
2.振到突歌受速乙交地吃协幅法先测出Ⅰ导联QRS波群的振幅，r为正，Q与S区推式且便促高为负，算出QRs
振幅的代数和，再以同样的方法算出Ⅲ导联QRS振幅的代数和。然后将Ⅰ导联QRS振幅数值画在Ⅰ导联轴上，作一垂线;将Ⅲ导联QRS振幅数值画在Ⅲ导联轴上，也作一垂线;两垂线相交于A点，将电偶中心0点与A点相连，OA即进慢硫殖并农他皇现脸为所求的心电轴。如图14-3-12所示QRs
Ⅰ为+10;QRSⅢ为-8，作两垂线相交于a，用量角器测量Oa与确足右快亚侵径见士接举Ⅰ导联轴正侧段的夹角为―19°，表示心电轴为―19°。
(三)心电轴偏移及其临床意义心电轴的正常变动范围较大，约在-30°~+110°，一般在0°~+90°溶作北让称月黑把地哪力之间，正常心电轴平均约为+60。自+30°~
-90°为电轴左偏，+30°~
-30°属电轴轻度左偏，常见于正常的横位心脏(肥胖、腹水、妊娠等)、左室肥大和左前分支阻滞等。+90°~+110°属轻度电轴右偏，常见于正常的垂直位心脏和右室肥大等;越过+110°的电轴右偏，多见于严重右室肥大和左后分支阻滞等。
(四)心脏转位方向
1.顺钟向转位心脏沿其长轴(自心底部至心尖)作顺钟向(自心尖观察)放置时，使右心室向左移，左心室则相应地被转向后，故自V1至V4，甚至V5V6均示右心室外膜rs
波形(图14-3-15)，明显的顺钟转位多见于右心室肥厚。
2.逆钟向转位心脏绕其长轴作逆钟向旋转时，使左心室向前向右移，右心室被转向后，故V3、V4呈现左心室外膜qr
波型(图14-3-16)。显著逆钟向转位时，V2也呈现qr型，需加做V2r
或V4R才能显示出右心室外膜的波型，显著逆钟向转位多见左心室肥厚。
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