臂丛(brachial plexus)是由第5-8颈神经前支和第1胸神经前支的大部分纤维组成,经斜角肌间隙走出,行于锁骨下动脉后上方,经锁骨后方进入腋窝。
臂丛的支分布于来自胸上肢肌,上肢带款乱架可开叶考评写肌、背浅部肌(斜方肌除外)以及臂,前臂、手的肌、关节然困江简粉敌沙、骨和皮肤。组成臂丛的神经根先合成上、中、下三个干,每个干在锁骨上方或后方又分为前、后两股360百科,由上、中干的前股合成外侧束,下干前股自等氧希宜触成内侧束,三干后股汇合成后束。三束分别从内、外、后三面包龙雷或队六简肥围腋动脉。
臂丛在锁骨中点后方比较集中,位置浅表,容易摸到,常作为臂丛阻滞麻醉的部位。
臂丛的分支可依据其发出的局部位置分为锁骨上,下两部。
锁骨上部分江支是一些短的肌支,发自臂丛的根和干,分布于颈深肌,背浅肌(斜方肌除外),部分胸上肢肌及上肢带肌等。
1、胸长神经(long thoracic ne试一液愿此此rve)(C5~C7):起自神经根,经臂丛后方进入腋窝,沿前锯肌表面伴随胸外侧动脉下降,支配此肌。损伤此神经可导致前锯肌瘫痪,出现"翼苗数委增湖坚很及但华百状肩"。
2、肩胛背神经(任概正走心行互磁板dorsal scapular nerve) (C4来自,C5):自相应脊神经根发出后,穿中斜角肌向后越过肩胛提肌,在肩胛骨和360百科脊柱之间伴肩胛背动脉下行,分布至菱形肌和肩胛提肌。
3、肩胛上神经(suprascapular nerve)(C5 ,C6):起自臂丛的上干,向后走行经肩胛上切迹进入冈上窝,继而伴肩胛上动脉一起绕肩胛冈外侧缘进入冈下窝,分布于冈上肌、良何冈下肌和肩关节。
锁骨下部分支发自臂丛的三个束完工如务修做再入,多为长支,分肌支和皮支,分布于肩、胸、臂、前臂和手的肌与皮肤。
1、肩胛下神经(subscapular nerve)(C5~7)发自后束,沿肩胛下调通器令肌前面下降支配肩胛下肌和大圆肌。
2、胸内侧神续清但耐领进绿经(medial pectoral nerve)(C8 ,T1)起自内侧束,穿帮吧将扩与察除过腋静脉和腋动脉之间弯曲前行才培王失衡民很毫,后与胸外侧神经的一支汇合,从深面进入并支配胸小肌,部分纤维穿过胸小肌支配胸大肌 。
3、胸外侧棉异可置浓员角施神经(lateral pectoral nerve)(C5~C7):起自臂丛外侧束,跨过腋动静脉的前方,穿过锁胸筋膜后行于胸实如毫同快令大肌深面,分布并除支配该肌。
4、胸背神经(thoracodorsal nerve)(C6~8):起自后束,循肩胛骨外侧缘伴肩胛下血管下降,支配背阔肌。见矛布成呢具属分底括在乳癌根治术中,清除腋淋巴结群时,应注意勿损伤此神经。
判协从挥七乎宪冲全 5、腋神经 (axillary nerve)(C5、6):在腋窝发自臂丛后束,穿四边孔,绕肱骨外科颈至三角肌深方。肌支支配三角肌选理势思爱星和小圆肌。皮支(臂外侧上皮神经)由三角肌后缘穿出,分布于肩部和臂外侧上部的皮肤。肱骨攻既传课外科颈骨折,肩关节脱位或腋杖的跟乎向季在费压迫,都可能损伤腋神经而导致三角肌瘫痪, 臂不能外展,三角肌区皮肤感觉丧失。由于三角肌萎缩,肩部骨突耸起,失去圆隆的外观。
6、肌皮神经(musculocutaneous nerve)(C5~7):自外侧束发出后斜 穿喙肱肌,经肱二头肌和肱肌间下降,发出肌支支配这三块肌。其终支(皮支)在肘关节稍下方穿出深筋膜延续为前臂外侧皮神经,分布于前臂外侧的皮肤。
7、正中神经
8、尺神经
9、桡神经
10、臂内侧皮神经
11、前臂内侧皮神经