维A酸软膏

维A酸软膏四跟特仍当土照出给属皮肤科用药。可用于治来自疗寻常痤疮、特别是黑头粉刺皮损，老年性、日光性或药物性皮肤萎缩，鱼360百科鳞病及各种角化异常及色素过度沉着性皮肤病、银屑病。

• 外文名 TRETINOIN OINTMENT
• 药品名称 维A酸软膏
• 别名 全反式维A酸、维甲酸、维生素A酸(软膏)
• 是否处方药 处方药
• 剂型 本品为淡黄色或乳白色软膏

药理毒理

　　药理学表皮角质形成细胞、黑色素细胞及真皮成纤维细胞都是维A酸作用重要的靶细胞。 维A酸显著的药理活性之一是诱导表皮增生，使颗粒层和棘细胞层增厚，可能是维A酸对表皮细胞的直接作用，也可能是通过调节表皮生长因子的丝裂原作用，受作用的表皮细胞可见到DNA合成和丝分裂指数增加。另一个重要作用是在表皮细胞分化后期通过影响K1、来自K10角蛋白酶解，影响丝聚蛋两济否突家史白原至丝聚蛋白过程及交联包膜形成促进表皮颗粒层细胞向角质层分化。维A酸可360百科显著抑制实验性粉刺生成，通过调节毛囊皮脂腺上皮角化异常过为随观程去除角质栓，从而起到防止及消除粉刺皮损作用。 维A酸可影响黑色素细胞的黑色素生成，其作用是多位点的，对酪氨酸羟化酶、多巴氧化酶及二羟基吲哚氧化酶等三型催化酶活性都有抑制作用。 当皮肤发生生理性老化、或受药物、紫外线辐射及创伤伤害时，维A酸可纠正或预防有害因素对真皮结缔组织生化成分及形态结构引起的异常，刺激皮肤细胞外基质蛋白合成，在真皮上部加速形成新的结缔组织带，并可提高夜落有七提批心伤口部位的张力强度。维A酸对正常皮肤胶原合成文推首短求极无影响。 此外，维A酸对白细胞趋化有抑制活性，从而起到抗炎作用。 全反式维A酸对皮脂腺及其分泌无直接影响。毒理学，口服维A酸对实验动物(包括小鼠、大鼠、地鼠、兔、猴等)和人都有很强的致畸作用。皮肤局部外用维A酸对处于胚胎敏感期的秋飞度京属记陆小鼠、大鼠、地鼠、兔母体有明确的胚胎毒性及致畸性，并可引起母短停余守体系统毒性。但迄今回顾性资料未发现人皮肤局部用药后引起畸胎。 维A酸对皮肤有刺明激性。上述实验动物的皮肤反应较人反应显著为重，可随药物浓度和给药次数引起不同程度皮肤刺激性炎症，红肿、糜烂，削弱角质层屏障，使药物吸收增加，引起系统毒性。人皮肤外用虽有刺激性但并没有上述严重反应。可能由于动物和路范人的皮肤蛋白差异及对维A酸刺激的敏感性不同所致。所以有关动物维A酸局部给药的安全性资料及对临床用药安全性的预测意此下五速直岩最义应慎重评估。

维A酸软膏

用法用量

　　对其它角化异常性痤疮皮损局研带紧奏亚乙种部外用0.1%软膏移补奏汉载且及对痤疮皮损局部外用0.05%软膏。每晚用温水清洁皮肤后涂药1次，使用方式可以查询参考书或遵医嘱。

不良反应

　　外用本品可能会引起皮肤刺激症状，如灼感、红斑及脱屑，可能使皮损更明显，但同时表明药物正在起作用，不是病情的加重。皮肤多半可适应及耐受，刺激现象可逐步消失。若刺激现象持续或加重，可在医师指来自导下间歇用药，或暂停用药。

　　禁忌症:妊娠起初3个月内妇女禁用。急性或亚急性皮炎，湿疹类皮肤病患者禁用。

临床研究

　　【功效主治】 寻常痤疮、特别是黑头粉刺皮损，老年360百科性、日光性或药物性皮肤萎缩，鱼鳞病及各种角化异常及色素过度沉着性皮肤病、银屑病。

　　【化学成分】 化学名:3,7-二甲基-9-(2,6,6-三甲基环己烯)-2,4,6,8全反式壬四烯酸

　　【药理作用】 能是通过调节表皮生长因子的丝裂原作用，受作用的表皮细胞可见到DNA合成和丝分裂指数增加。维A酸可显著抑制实验性粉刺生成，通过调节毛囊皮脂腺上皮角化异常过程去除角质栓，从而起到防止及消除粉刺皮损作用。维A酸可影响黑色素细胞的黑色素生成，其作用是多位点的，从而降低黑色素形成、减轻皮肤色素沉着。维A酸过否应买终样着弱支对正常人黑色素细胞酪氨酸酶活性和黑色素成分都无影响。当皮肤班场升示家各发生生理性老化、或受药物、紫外线辐射及创伤伤害时，刺激皮肤细胞外基质样息蛋白合成，在真皮上部加打力角是标稳稳站供著示速形成新的结缔组织带，并可提控只密视充牛架高伤口部位的张力强度。维A酸对正常皮肤胶原合成无影响。此外，维A酸对白细胞趋化有抑制活性，况从而起到抗炎作用。全反式维A酸对皮脂腺及其分泌无直接影响。毒理学口服维A酸对实验动物(包括小鼠、大鼠、地鼠、兔、猴等)和人都有很强的致畸作用。并可引起母体系统毒性。但迄今回顾性资料未发现人皮肤局部用药后引起畸胎故笔区庆。维A酸对皮肤有刺激性。上述实验动物的皮肤反应较人反应显著为重，可随药物浓度和给药次数引起不同程度皮肤刺激性炎症，红肿、糜烂，削弱角质层屏障，使药物吸收增动艺加，引起系统毒性。人皮肤司掌良米外用虽有刺激性但并没有上述严重反应。

　　【禁忌症】 妊娠起初3个月内妇女禁用.急性或亚急性皮炎,内顶最己血满思给厚湿疹类皮肤病患者禁次计刘过丝用.皮肤肤质有其他炎症等。

注攻庆针意事项

　　1.本品应远离眼部；

　　2.不宜使用于皮肤皱折部位；

　　3.用药期间勿用树行认配肉听呼实守海其它可导致皮肤刺激及破损的药究否道露免圆置易章物、化妆品或清洁剂，以免加重皮肤反应、导致药物吸收增加及引起系统不良反应；

　　4.日光可加重维A酸对皮肤的刺激导致维A酸分解，动物实验提示维A酸可增强紫外线致癌能力，因此本品最宜在晚间突线及睡前应用，治疗过程应避免日晒，或采用遮光措施；

　　5.本品不宜大面积应用，日用量不应超过20g。

　　禁忌

　　1.妊娠起初3个月内妇女禁用；

　　2.急性或亚急性皮炎,湿疹官县慢才些云福类皮肤病患者禁用。

　　孕妇及哺乳期妇女用药

　　虽然尚无证据人皮肤外用维A酸导致畸胎，但育龄妇女用药期间不宜受孕。哺乳期间暂停用药，以免婴儿经口摄入本制剂。

规才国我型杀判放格

　　（1）10g:5mg

　　（2）10g:10mg

贮藏

　　室温、密封、避光保存。

有效期

　　暂定二年。