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维生素D2果糖酸钙注射液

维生素D2果糖酸钙注射液为复方制剂,主要由维生素D2及有机钙剂组成的白色半透明乳浊液。钙离子能促进骨骼与牙齿的钙化形成,维生素D促进小肠对钙的吸收,本品适用于缺息在志下器乏维生素D所引起的钙代谢障碍。

  • 中文名称 维生素D2果糖酸钙注射液
  • 外文名称 Vitamin D2 and Calcium colloid Injection
  • 性状 该品为白色半透明乳浊液。
  • 汉语拼音 wéi shēng sù D èr guǒ táng suān gài zhù shè yè
  • 用法 肌内或皮下注射。

基本信息

  【药品名称】

  通用名:维D2果糖酸钙注射液

  该品为复方制剂,其组分为维生素D2与有机钙剂的无菌白色半透明乳浊液。每1ml中含(Ca)0.5mg及维生素D20.125mg。

药理毒理

  还区缺开普装孙露李钙离子是维持神经、肌肉真财日裂怀销则认司吸和骨骼正常功能所必需的来自;能促进骨骼与牙齿的钙化形成。对维持正常的心、肾、肺和凝血功能,以及细胞和毛细血管通透性也起重要作用,另外,钙还参与调节神360百科经递质和激素的分泌和贮存,维持神经肌内的正常兴奋性,以及氨基酸的刻度孙工位摄取和结合、维生素B12的吸收等。

  维生素D促进小肠黏膜刷状缘对钙的吸收及肾小管重吸收磷,提高血钙、血磷浓度,协同甲状旁腺激素、降钙素,促进旧骨执气却析调旧突释放磷酸钙,维持及调节血浆钙、磷正常浓度。维生素D促使钙沉着于新骨形成部位,使枸橼酸盐在骨中沉积,促进骨钙化及成骨细胞功能和骨样组织成熟。维掌销地规候约粒东院生素D摄入后,在肝细胞微粒中受25-羟化酶系统催化生成骨化二醇[l-25-(OH)2D3]。经肾近曲小细胞1-羟化酶系统催化,生成具有生物活性的骨化三醇[l-25-(OH)2D3]。

药代动力学

  正常时口服钙剂1/5~1/3被小肠吸收,维生素D和碱性环境促进钙的吸收模伟互损,食品中的纤维素和植物酸则减少钙的吸收。当机体存在钙缺乏或饮食中钙含量低时,钙的吸收增加。钙的血浆蛋白结合率约45%。口服钙剂80%自粪便排泄,其中主要为未吸收的钙,20%自肾脏排泄,其排泄量与肾功能及骨钙含量有关。

  维生素D由小肠吸收,维生素D2吸收需胆盐与特殊α-球蛋白结合后转运到身体其他部位,储存于肝和脂肪,维生素D2的代谢、活化首先通过肝脏,其次为肾脏。T1/2为19~48小时,作用开始时间12~24小时,治疗效应需10~14天,作用持续时间,最长时间6个来自月,重复剂量有累计作用。骨化二醇代谢活化于肾脏,骨化三醇不需要代谢活化,部分降解与肾脏。

主治及用法

  【用量】

  每日或隔日注射一次,小儿一日1ml,用前必须摇匀。

不良360百科反应

  ⒈钙剂按推荐剂量服用,少有不良反应,可有嗳气,便秘,腹部不适。

  ⒉少见的不良反应有高钙血症和肾结石,易发生于长期或大剂量服用或患有肾功能损害时,表现为厌食、恶心、呕吐、便格顺沙各声器杀读张秘、腹痛、肌肉软弱无南间倍明复面类令衣味力、心律失常、意识模糊、高血压以及骨石灰沉着等。

  ⒊维生素D按推荐剂量服用无不良反应,但短期内摄入超量或长期服用大量维生素D,可导致严重中毒反应,(如成人摄入维生素D每日20万~60万单位,小儿每日20万~40万世放已明亮律策赶决垂套单位,数周或数月或致亚很间述聚研假胞却怕严重毒性反应)。

  ⒋发现下列情况需高度警惕维生素D中毒表现:①便秘、腹泄、烦躁、嗜睡,持续性头痛、食不厌精欲减退、口内有金属味、恶心呕吐、口渴、疲乏、无力。②骨痛等损刚乡绍肥假、肌涌、尿浑浊、同钱液协息放空路惊厥、高血压、眼对光刺激敏感度增加、心很失常、偶有精神异常、皮肤瘙痒、肌痛、严重腹痛(有时误诊为胰腺炎)、夜间多尿、体体兴般可临渐么重下降。

禁忌

  ⒈帮印贵协告过级研主官延高钙血症、高钙尿症患者禁用。

  ⒉含钙肾结石或有肾结石病原菌史患者禁用。

  ⒊类肉瘤病(可加重高钙血症)患者禁用。

  ⒋维生素D增多症患者禁用。

  ⒌高磷血症伴肾性佝偻病患者禁用。

注意事项

得京朝则判  ⒈对诊断的干扰:长期或大剂量应用钙剂可致血清磷浓度降低。

  ⒉慢性腹泻或胃肠道吸收功能障碍者慎用(钙的吸收较差,而肠道排钙翻哪饭临测怀增多,此时对钙剂的需要量增加)。

  ⒊慢性肾功能不全者慎用(肾脏对钙排永治他倒常角乙政表失泄减少,注意高钙血症)。

  ⒋心室颤动者慎用。

  ⒌长期大理用药应定期测血清钙浓度、尿钙排泄量;血清钾、镁、磷浓度;血压及心电图。

  ⒍服用洋地黄类药物期间慎用。

  ⒎治疗低钙血症前,应换控制血清磷的浓度,并定期复查血钙等有关指标;除非遵医嘱,避免同时应用钙、磷和维生素D制剂.血液透析时可用碳酸铝或氢氧化铝凝胶控制血磷浓度,维生素准光攻令析杀着器讲味D疗程中磷的吸收增多,铝制剂的用量可以酌增随向侵犯们周音众风船

  ⒏由于个体差异,维生素D用量应依据临床反应调整。

元负苏宜境染在务  ⒐维生素D对诊断的干扰:维满磁述生素D可促使血清磷酸酶浓度降低,血清钙、胆固醇、磷酸盐和镁的浓度可能升高,尿液内钙和磷酸盐的浓度亦增高。

  ⒑下列情况应慎用维生素D:动脉硬化、心功能不全、高胆固醇血症、高磷血症(可引起钙质转多);对维生素D高度敏感及肾功能不全(肾性佝偻病患者维生素D的需要量减少,婴儿可因此引起特发性高钙血症);非肾脏病用维生素D治疗时,如患者对维生素D异常敏感,也可产生肾脏毒性。

  ⒒服用含维生素D制剂疗程中应注意检查:血清尿素氮、肌酐和肌酐清除率、血清碱性磷酸酶、血磷、24小时尿钙、尿钙与肌酐的比值、血钙(用治疗量维生素D时应定期作监测,维持血钙浓度2.00~2.50mmol/L)、以及骨X线检查等。

孕妇用药

  孕妇及哺乳期妇女一般需补充钙剂,但用法用量应遵医嘱。目前尚无钙剂对胎儿影响的动物和人体实验。

  孕妇及哺乳期妇女填用维生素D制剂。高钙血症孕妇可伴有对维生素D敏感,应注意剂量调整,功能上又能抑制甲状旁腺活动,以致婴儿有特殊面容,智力低下及患遗传性主动脉弓缩窄。

老年患者用药

  老年人可能由于活性维生素D即维生素D3分泌减少,肠道对钙的吸收降低,故口服剂量应相应增加。

儿童用药

  全母乳喂养婴儿易发生维生素D缺乏,皮肤黝黑母亲婴儿尤易发生。婴儿对维生素D敏感性个体间差异大。有些婴儿对小剂量维生素D即很敏感。血清钙和磷浓度的乘积[Ca]×[P](mg/dl)不得大于58。

  儿童长期应用维生素D2每日1800单位后,可致生长停滞。

药物相互作用

  ⒈大量饮用含酒精和咖啡因的饮料以及大量吸烟,均会抑制口服钙的吸收。

  ⒉大量进食含纤维素的食物,能抑制钙的吸收,因钙与纤维素结合成不易吸收的化合物。

  ⒊该品与苯妥英或氟化物同用,二者吸收均减低。

  ⒋与四环素、降钙素或硫酸纤维素合用,可降低它们的吸收或疗效。

  ⒌维生素D、避孕药、雌激素能增加钙的吸收。

  ⒍含铝的抗酸药与该品同服时,铝的吸收增多。

  ⒎该品与噻嗪类利尿药合用时,易发生高钙血症,(因增加肾小管对钙的重吸收)。

  ⒏本吕与含钾药物合用时,应注意心律失常的发生。

  ⒐与钙离子通道阻滞剂(如硝苯地平)同用,血钙可明显升高至正常以上,但盐酸维拉帕米等的作用则降低。

  ⒑与其他含钙或含镁的药物合用,易发生高钙血症或高镁血症,尤其是肾功能不全时。

  ⒒制酸药中的镁剂与维生素D同用,特别对慢性肾功能衰竭病人可引起高镁血症。

  ⒓巴比妥类、苯妥英钠、抗惊厥药、扑米酮等可降低维生素D效应,长期服用抗惊厥药时应补给维生素D以防骨软化症。

  ⒔降钙素与维生素D同用可抵消前者对高钙血症的疗效。

  ⒕大剂量钙剂或利尿药与常用量维生素D同用,有发生高钙血症的危险。

  ⒖考来烯胺、考业替泊、矿物油、硫糖铝等均能减少小肠对维生素D的吸收。

  ⒗洋地黄类与维生素D同用时应谨慎,因维生素D引起高钙血症,容易诱发心律失常。

  ⒘大量的含磷药物与维生素D同用,可诱发高磷血症。

药物过量

  大剂量或长期服用钙剂每日超过2000-2500mg或存在肾功能损害时,易发生药物过量。高钙血症的早期表现有倦睡、意识模糊、高血压、眼睛和皮肤的光敏感性增强、心律失常、恶心、哎吐、并有尿量增多的排尿次数增多,在严重的高钙血症,心电图Q-T间期可缩短。

  逾量的处理:轻度高钙血症只需停用钙剂和其他含钙药物,减生活上饮食中钙含量,当血钙浓度超过2.9mmol/L(120mg/L)时,需立即采取下列措施:⑴输注氯化钠注射液,并应用高效利尿药如呋噻米、布美他尼等,以迅速增加尿钙排泄;⑵测定血清钾和镁浓度,如降低,应予纠正;⑶临测心电图,并可应用B受体阻滞剂,以防止严重的心律失常;⑷必要时进行血液透析,应用降钙素和肾上腺皮质激素治疗。⑸密切随访血钙浓度。

  短期内摄入大剂量或长期服用超剂量维生素D,可导致严重中毒反应。

  维生素D引起的高钙血症,可引起全身性血管钙化、肾钙质沉定及其他软组织钙化,而致高血压及肾功能衰竭,上述不良反应多发生于高钙血症和伴有高磷血症时。独立思考可致生长停滞,屡见于长期应用维生素D2每日1800单位后,中毒剂量可因个体差异而不同,即使每日应用1万单位超过数月后,对正常人亦可致毒性反应,维生素D中毒可因肾、心血管功能衰竭而致死。

  治疗维生素D过量,除停用外,应给以低钙饮食,大量饮水,保持尿液酸性,同时进行对症和支持治疗,如高钙血症危象时需静脉给予氯化钠注射液,增加尿钙排出,必要时应用利尿药,皮质激素或降钙素,甚至作血液透析,并应避免曝晒光,直至血钙浓度降至正常时才改变治疗方案。

  【规格】 1ml:钙0.5mg + 维生素D2 0.125mg

  【贮藏】遮光、密封,在凉暗处保存。

  【包装】包装材料:安瓶。

包装规格

  【有效期】 暂定2年

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