脾脏肿大，其病因分类可归纳为两大类：一类是感染性来自脾肿大；另一类是非感染性脾肿大。
引起脾脏肿大的病因众多，每种疾病引起脾肿大的机理亦不尽相同。有时大领波一种病因而引起脾肿大的机理则可能是多种因素。
脾脏来自肿大的测量与记录法(以cm表示)：
第I线(又称甲乙线)指左锁骨中线与左肋缘交点至脾下缘的距离，以厘米表示。脾脏轻中360百科度肿大时只作第I线许测量。
第II线(又称甲丙饭教线)指左锁骨中线与左肋缘交点至脾最远点的距离，一般应大于第I 线。
第III线(又称丁戊线)指脾右缘与前正中线的距离。超过正中线，则测量脾石缘至正中线的最大距离为正值，以"+"表示；未超过正中线则测量脾右缘与正中线的最短距离为负值，以"-"表示。
脾肿大分为轻、中、高三度。脾缘不超过肋下2cm 为轻度肿大；超过2cm ，在脐水平线以上，为中度肿大；超过脐水平线或前独范木达罪之父验正中线则为高度肿大，即巨脾。此时应加测第II线和第III线。
一、感染性
(一)急性感染
见于病毒感染、立克次体感染、细菌感染。螺旋体感染、寄生虫感染。
(二)慢性感染
见于慢性病毒性肝炎、慢性血吸虫病、慢性疟疾、黑热病、梅毒等。
二、非感染性
(一)淤血
见于肝硬化、慢性充血性右心衰竭、慢性缩窄性心包炎或大量心包积液Judd-Chiari综合征，特发性非硬化性门脉高压症。
(二)血液病
王显相概热宜减丝界弱见于各种类型的急盾乐磁搞气唱找洋哥慢性白血病、。红血病、恶性淋巴瘤、恶性组织细胞病，特发性血小板减少性紫病、溶血性贫血、真性红细胞增多症、骨元之促扬之髓纤维化、多发性骨髓瘤、系统性组织肥大细胞病、脾功能亢进症。
(三)结缔组织协船逐病
如系统性红斑狼疮、、觉结节性多动脉炎、跑赶味农无能该增执力幼年类风湿性关节炎(Sill病)Felty病等。
(四)组织细胞增生症
盾目说帮牛选止坏如勒一雪(lettere去r-siwe)氏病、黄脂瘤病、(韩一薛一柯)综合征、嗜第企青酸性肉芽肿。
(五)脂质沉积际局扩症
如高雪病、殖赵停袁度尼曼一匹克病。
(六)脾脏肿瘤与脾囊肿
脾脏恶性肿瘤原发性者少见，转移至脾脏的恶性肿瘤也罕见，原发癌灶多位于消化道。脾脏囊肿罕见，分真性和假性囊肿。真性囊肿分为表皮囊肿、内皮囊肿(如淋巴管囊肿)和寄生虫性囊肿伯包虫病人假粒犯抓皇息导级普期响性囊肿分为出血性、血清松主严性或炎症性等。
其机理归连灯纳为以下几个方面：
一、细胞浸润
细胞浸润引起的脾脏肿大见于：各种炎性细胞浸润、展宪呢站学嗜酸性粒细胞浸润、白血病细胞浸润，各种肿瘤细胞浸润。炎性细胞浸润多见于急性感染性疾病，往往还伴有脾脏明显充血。嗜酸性粒细胞浸润见于嗜酸性粒细胞增多症和部分脂质沉积症；各种白血病细胞浸润引起的脾脏肿大，以慢性粒细胞性白血病最明显。其次是慢性淋巴细胞性白血病；急性白血病中以淋巴细胞型较明显，其次是急性粒细胞性白血病和急性单核细胞性白血病。各种肿瘤细胞浸润、脾脏本身的恶性肿瘤少见，原发于淋巴系统、骨髓和肠道的恶性肿瘤可侵及脾脏。如：恶性的淋巴瘤细胞发生脾浸润，其中以霍奇金病脾脏受累较多，约占 50%，偶有单纯牌型霍奇金病，这种病可表现有巨脾侈发性骨髓瘤的骨髓癌细胞浸润；恶性组织细胞病的恶性组织细胞浸润；肠道恶性肿瘤转移至脾脏，均可因肿瘤细胞浸润而发生脾肿大。
二、脾脏瘀血
脾脏是体内最大的贮血器官，各种原因造成的脾脏血液回流受阻，均可造成脾脏淤血性肿大。如：肝硬化门脉高压症/脉及下腔静脉血栓形成、肿瘤栓子、先天或后天的血管畸形；各种原因引起的右心衰竭、缩窄性心包炎或心包大量积液均可致脾脏瘀血而肿大。
三、髓外造血
脾脏是造血器官，在骨髓增殖性疾病时，脾脏又恢复其造血功能，出现不同程度的髓外造血导致脾脏肿大，尤以骨髓纤维化时髓外造血最明显，脾脏肿大也明显。
四、组织细胞增生
组织细胞增生症是由组织细胞异常增生，累及全身多个脏器，尤以肝脾、淋巴结、骨髓、皮肤、胸腺等处最突出，可表现明显的脾脏肿大。如：勒一雪症、韩*雪一柯症/慢性感染性疾病、黑热病、结缔组织病、fellty、Still病，类风湿性关节炎等可致脾脏组织细胞增生而发生脾脏月大。
五、纤维组织增生
由于长期慢性淤血、慢性感染、细胞浸润等病因的长期慢性刺激，组织细胞异常增生致脾脏纤维组织大量增生而使脾脏肿大、变硬。
六、质代谢障碍
由于脂类代谢酶缺乏或功能障碍，引起脂质代谢障碍，脂类在组织中沉积造成脾肿大。如：高雪病为常染色体隐性遗传的类脂质代谢障碍病。是由于和葡萄糖脑普酶不能把葡萄糖脑普脂转变成半乳糖脑昔脂，结果使组织细胞内大量脑普脂贮积，其中的慢性型表现巨脾。尼曼一匹克病为脂质代谢障碍累及内脏器官的单核巨噬细胞组织。这种病可能是由于神经磷脂酶缺乏，以致使神经磷脂贮积于肝脾及神经系统的巨噬细胞内，致脾脏明显增大。
七、脾脏本身的肿瘤及囊性扩张脾脏本身肿瘤及囊性扩张均较少见，有原发性脾脏恶性的报道。囊性扩张见于皮样囊肿、淋巴管囊肿及寄生虫囊肿(包囊虫病)。假性囊肿如：疟疾、等可因出血、炎症。血清性等原因引起。
话击现许海矿物类逐原发性肝癌胆管癌士波断广走怎把胆汁性肝硬化心原性肝硬化致死性肝内胆汁淤积综合征原发性肝内硬化综合征糖原累积症Felty综合征分流性高胆红素血症综合征肝-缺建奏阳各上侵七甲状腺综合征新生儿溶血病新生儿来自肝炎综合征心内膜弹性纤维增生症特发性非硬化性门脉高压综合征小儿结核病先天性风疹尼曼-匹克氏病母儿血型不合溶血病巨细胞病毒感染症新生儿败血症麻疹门静脉高压症色素性荨麻疹疟疾黑热病布氏杆菌病兔热病白血病艾滋病巨细胞病毒感染先天性巨细胞包涵体病骨髓纤维化骨髓痨性贫血维生素B12缺乏所致贫血叶酸缺乏所致贫血溶血过度所致贫血充血性脾肿大先天性红细胞膜病地中海贫血淋巴细胞减少症特发性高嗜酸性细胞综合征360百科朗格汉斯细胞组织细胞增生症卡波西肉瘤戈谢病回归他简著粒热组织胞浆菌病副球孢子菌病原发性血小板减少性紫瘢原发性血小板增多症真性红细胞增多症自身免疫性溶血性贫血骨髓增行生异常综合征慢性淋巴细胞式离程应降体亮级想巴性白血病慢性粒细胞性白血病葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症脾功能亢进症干燥综合征异常血红蛋白病锌缺乏病伤寒与副伤寒非酒精性脂肪肝病急性腹型-高脂血症综合征营养性巨幼红细胞性贫血脾功能亢进柏-查综合征布卡综合症黄曲霉素中毒软化斑血管损伤蛋白质-能量营养不良小儿变应性亚败血视症综合征小儿非内脂性网状内皮增殖综合征小儿淀粉样变性病新生儿ABO溶血病新生儿迁延性胆汁淤积性黄疸小儿肝硬化小儿肝性脑病小儿先天性白细胞颗粒异常综合征小儿巨细胞病毒肺炎鹦鹉热衣原体肺炎新生儿巨细胞病毒感染先天性风疹综合征先天性梅毒新生儿柯萨奇病毒举B感染新生儿先天性弓形体感染新生儿单纯疱疹病毒感染新生儿乙型肝炎新生儿获得性免疫缺陷综合征新生儿肝脾肿大小儿限制型心肌病新生儿失血性贫血老年人病毒性肝炎老宁除善的苏配止年人酒精性肝病老年人肝性脑久先损件活汉防财病小儿感染性心内膜炎老年人溶血性贫血
多数脾肿大的病人需要治疗其原发疾病，而不是切除脾脏.由于失去脾脏患者对荚膜菌(例如流感嗜血杆菌，肺炎球菌)所致的严重的全身感染的易感性较高，脾切除和放射疗法的适应证必须严格控制。
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