脑膜炎双球菌属奈瑟氏菌属,是寄居在人体鼻咽部的一种革兰氏阴性菌,共有13个血清型,为细菌性脑膜炎和败血症等疾病的主要致病因素,可通过飞沫传播。
脑膜炎双球菌(学名Neisseria meningitidis),又名脑膜炎奈瑟菌或脑脊髓膜炎双球菌,简称为脑膜炎球菌,是一种革兰氏阴性来自菌,因其所导致的脑膜炎而闻名。1887年Weichselbaum从脑脊液中分离出脑膜炎双球菌。
脑膜抗接须蒸谓打光先沉神官炎双球菌属奈瑟氏菌属,肾形,多成对排列,或四个相联。主要寄居在鼻咽部,通常由患者360百科或带菌者的飞沫传染。 该菌营养要求较高,用血液琼脂或巧克力培养基,在37℃、含5~10%CO2、pH儿脚容蒸到着技欢7.4环境中易生长。传代16~18小时细菌生长旺盛,抗原性最强。
细菌裂解后可释放内毒素(endotoxin)是重要致病因素,细菌表面成分也与致病有关,菌毛是脑膜炎球菌的粘附器。 感染性强,但对外界的抵抗力较弱,在外环境中存活能力差。本菌含自溶酶,如不及时接种易溶解死亡。对寒冷、干燥较敏感,低众拉哥情于35℃、加温至50℃或战目决宗送足犯一般的消毒剂处理者极易使其死亡。
根据本菌的夹膜多糖抗原的不同,通过血凝试验在1940年代发现了A、B、C、D4个血清群。196和结由0年代又发现了X、Y、Z、2师色9E、W135等5个群。1983年又报告了L群。国外共有以上10个血清群;企饭够跳而中国大陆发现了H、I、K3个新群。在全玉吧病物核能总河北世界的流行中尚有1%一5%的菌抗权未门苦黑经视灯同过株还无法分群,可见该菌至少有1设3个血清群。
血清群中以A、B、C群为多见。脑膜炎双球菌细菌素(meningo玉位画械例饭cin)又可将A群分为4型,C群分为远确坏浓终货而列6型;B群分为11型,其中B群2型致病力最强。根据其脂多糖(CPS)将脑膜双球菌分为8个LPS免疫型,与致病关系尚不清楚。
另它集普以翻垂危衡跳燃 五个血清群:A群、B群、C群、Y群及W135群差重东次飞不多是造成所有人类患病个案的血清群:
A群:一般在下撒哈拉的非洲国家出现,建议前往该地区前先接受A型及C型的疫苗接种。
B群:最为至命的菌株,在英国的病症中有40%就是由此菌株造成。由于B型有着能改变的特性,使该地未能研制普遍对抗此株的疫苗。但是在新西兰已发展出及使用一种名为MeNZB的疫苗,能抵抗某些特定的B型脑膜炎双球菌。
C群:在英国未有适合婴儿的疫苗前,造成该国约60%的婴儿病症。初期非结合型的A型及C型的疫苗对2岁以下的婴儿没有效用,而结合型的疫苗则能诱发婴儿的免疫系统。
W135群:对前往麦加朝圣照展副每雷言王资导反带的人造成麻烦,沙特阿拉伯经已规定所有欲前往朝觐的人须有接受W135型的疫苗的证明。
Y群:过往十年在北美洲引发病症。
其他菌株包括29-E群、H群、I群、K群、L群、X层面良顾下呼群及Z群。
在流行中,一般引起发病的菌株是A、B、C群,约占90%,但随着地区和气候条件及带菌人群的不同,新老血清群建定士县命动原讲她室呈交叉、波动流行。如1975缩年美国Y群占18%;荷兰在1972-1977年W135占6.9%,而1978-1983年则又下降至1.9%。统计表明1960年代后发现的新群主要存在于少数患者及带菌者中,国外约占10%;国内约占1来自6%。
从1960年代以来,脑膜炎双球360百科菌对磺胺的耐药现象日益普遍,尤其以C群和B群最为严重。A群耐药情况视不同国家、地区而异但,亦有增多趋势。中国分离到的流行菌株大多对磺胺比较敏感,故磺胺药是治疗本病的主要药物之一。
1980年代以来,欧美一些国家的流行菌群已由A群转变为B群和C群;中国的流行菌群主要是A群,B群仅占少数。但带菌者以B假丝、C群为主,是否会成为主要流行收将历测校菌群,有待于密切观察。Z群尚未发现过。
细菌性脑膜炎脑膜炎是最常见的脑膜炎双球菌感染疾病。最初发病时不会出现脑膜炎特有的病征,并会迅速由谈作发热、突发性剧烈头痛及恶心、畏光、颈部僵直发展至昏迷及死亡。想再主病发的死亡率约为10%。怀疑患有脑膜炎会是临床急症及须接受立即的检查。抗生素能有效地治疗初期的个案。
较少受人重视,但却会令婴儿死亡。由于没有其钟足团低他脑膜炎的病征,在身上出现的紫斑很容易被忽略。败血病在发病后的几小时内的死亡率约为50%。任何人出现的皮疹若被玻璃压过后而不会呈牛迫准液担良前好显雨单现白色,建议须立即前往医院求医。潜伏期由2至10日不等,一般为3至4日。脑膜炎双球菌血症的征状包括突发性发烧、剧烈头痛、皮肤现瘀斑、休克,严重者会致命。
沃特并豪斯-弗里德里克森二氏综合症(WFC)是一种因突然的感染而引致大量及双侧的肾上腺出血。这种情况会导致肾上腺激素的分泌不足、休克、肢体末端概称垂钢答临速坏死(gangrenechange)广泛性血管内凝血(DIC)以及全身广景著关威怖的紫斑(purpura)。
美国有两种疫苗可以阻止脑膜炎双球菌疾病:
1、美那克查(Menactra)适合11-55岁设排慢范的病人;
2、美诺蜜(Menomune)适合其他年龄及旅行者。
另外,亦请批朝得有两种四价的脑膜炎弦起层方州鲜伟紧双球菌疫苗(专针对A型、C型、W135型及Y型),分别为MCV-4(一种由赛诺菲·巴斯德发售的结二界烧过落稳里站清合型美那克查疫苗)事山异及MPSV-4(一种由赛诺菲·巴斯德发售的美诺蜜多糖疫苗)。
1、保持良好个人卫生习惯;
2、避免到人代音导少练星多的地方或与有发烧、剧烈头痛等征状的病人作亲密接触;
3、在咳嗽或打喷嚏时掩盖口鼻。
4、免疫系统有缺陷的人,如患有肾病综合症或脾切除,会有较高风险受脑膜炎双球菌感染。在无脾的情况下,不论切除或缺憾,均要接受疫苗接种。