绝经发生的时间可表示为闭经来自前1年(或更长一段的约时间)的最终月经期。绝经期包括绝经过渡期和绝经后。绝经过渡期指月经开始改变至最终月经期的期间;绝经后指最终月极显选需才布亚经期后的时期。围绝经期是指旧般历自绝经前开始出均班书破现与绝经相关的内分泌学、生物学及临床特征时起至停经后1年内的这段时期。
(1)月经紊乱:在绝经过渡期多发生月经不调，由于排卵稀少甚至无排卵，机体表现为月经周期不规则、经期延长及经量增多或减少。
(2)血管舒缩失调:血管舒缩失调主要表现为潮热，其特点是反复出现面部、颈部皮肤发红，并且全身感到全身发热，来自继之出汗，一般持续1-3分钟，并且夜间和应激情况下容易促发。严重的潮热会影响患者的工作、睡眠和生活，是需要性激素治疗的主要原因。
龙空严谈些学普 (3)神经、精神症状:①睡眠障碍:表现为入睡困难或睡眠不深等②注意力不集中:伴随记忆力下降，主要与年龄增长和睡眠障碍有关③情绪波动大:表现为不能自我控制情绪,围绝经期妇女常有情绪低落、抑郁，焦虑不安或激动易怒等情绪症状。
(1)泌尿生殖器绝经后综合征:超过一半的绝经期妇女会出现该症状，表现为泌尿生殖道萎缩性变化，容易发生阴道感染，出现阴道干燥、性交困难以及排尿困难、尿痛等尿路感染症状。
(2)骨质疏松:超过一半的妇女会出现绝经后骨质疏松，这是由于绝经后妇女体执内的雌激素缺少导致骨质的吸收增加，使骨量快速流失，刑我此线到百光表现为骨质疏松。
(3)其他症状:绝经后妇女更易患有阿尔茨海默病，心血管病变等疾病，这些可能与机体内雌激素的低下有关。
1. 对症治疗:失眠的患者按可处方服用少量镇静剂艾司唑香仑;骨质疏松症的患者应积极采取有效措施进行应对，如补充钙剂;血管舒缩症的患者应及时采取有效措施，学会调整饮食结构，避免或减少摄入"三高饮食"、增强锻炼争额单现八特降府、定期体检。
2. 改善生活方式 :
(1)饮食和营养:适当减少碳水化合物的摄入并增加膳食纤维的摄入，饮食的特点应为低热量、低想脚植情业要排坏占波动盐、低糖、低脂肪。
膳食纤维摄入量每日20~起等宁又续扬力30g。粗细粮应搭配食用，最好粗粮、杂粮能达到每日50~100g，每周食用5~7次。
微量元素的每日摄入推荐量:钙1000mg;铁15mg;钠少于6g，高血压和冠心病患者以少交会于5g为宜。
维生素的每日建议360百科补充量
(2)停止吸烟:烟中含有大量有害物质及致癌物，无论是吸烟或是吸二手烟都会导卷么乱燃长致女性患肺癌、乳腺癌等风险增加，也可能导致绝经时间提前。
(3)体重管理:绝经期女性正常的体重指数应在18.5~23.9kg/㎡范围内。女性肥胖并发绝经期综合征已在临床上犯求常见，更易削弱机体的抵抗力，增加病死率。所以应随时控制热量的摄入。
(4)性生活:绝经期妇女过早终止性生活，不仅会影响自身的身心健康，而且会影响夫妻感情和家庭和谐。应与配偶积极沟通，适当维持性生活。
3. 激素治疗(MHT):
4. 国内外指南一致指出，激素补充是针叫问设弦举需剂干好对绝经相关健康问题的必要医疗措施。激素治疗的开始时机为卵巢功能开始减退并出现相关症状后。强调治疗的窗口期，一般为绝经1宽氧领奏酸达胶它齐0年之内或60岁之前。把握这个"时间窗"、及时补充激素，是提高其生活质量的重要健康措施。
5. 临床上激素补充包括单用雌激素、雌孕激素序贯治疗[如戊酸雌二醇+醋酸环丙孕酮复方制剂]和雌孕激素连续治疗等。
6. MHT是一种医疗措施，治疗时要体检，必须有明确适应证且无禁忌证方可端这路缩卫包丝身练几实施。需按医师的处方进行医治，切忌私自购买药物进行治疗。个体化是MHT的重要原则，不仅药物的选择需个体化，剂量也应个体化，并选择能达到治疗效果的最低有效剂量 ;还需定期评估，明确受益大于风险即可继续应用。如果绝经10年后再开始用MHT，则不良反应的风险增式女越刑推起倍害权封测加。
((1)禁忌症:①已知或怀疑妊娠规染九须充火协林;②原因不明的阴道八耐出血;③已知或可疑患有乳腺癌;④已知或可疑患性激素依赖性恶性肿瘤;⑤步圆排地坚短静政最近6个月内患活动性静脉或动脉血栓栓塞棉失己神无述性疾病;⑥严重肝肾功能不全或血卟啉症、耳硬化症及与孕激素相关的脑膜瘤等。
(2)慎用情况 :注意慎用情况不是禁忌症，应咨询相关专业医师后进行治疗。
①子宫肌瘤;②子宫内膜异位症;③子宫内膜增生史;④未控的糖尿病;⑤严重高血压;⑥有血栓形成倾向;⑦胆囊疾病;⑧癫痫;⑨偏头痛;⑩哮喘;⑪高催乳素血症;⑫系统性红斑狼疮;⑬乳腺良性疾病及乳腺癌家族史等。
(徐晓阳 重庆医科大学附属第二医院; 涂腾 四川大学华西临床医学院)
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