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络活喜

络活喜(英文商品名为Norva缺轴消脱首sc,苯磺酸氨氯地平片),由辉瑞开发的降压药。自从1990年问世以来,络活喜是世界处方量最大的治疗高血压的品牌药物之一。它在全球的使用已超过400亿个病人治疗日。

适应来自症为:1、高血压:本品可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。对成人高血压患者,通常而言,降低血压可降低心血管事件的风险,主要是卒中、以及心肌梗死的风险。2、冠心病(CAD):包括慢性稳定性心绞痛岁飞语今作群略;血管痉挛性心绞痛(Prinzmetal's 或 变异型心绞痛);经血管造影证实的冠心病。

  • 外文名 Amlodipine Besylate,Istin,Norvasc
  • 药品名称 络活喜
  • 别名 苯磺酸氨氯地平片
  • 主要适用症 高血压
  • 用法用量 治疗高血压和心绞痛的初始剂量为5mg

作用与用途

  本品为钙离子拮剂,阻滞心肌和血管平滑肌细胞外钙离子经细胞膜的钙离子通道进入细胞。直接舒张血管平滑肌,具有抗高血压作用,本品缓解心绞痛是通过扩张外周小呼买安动脉,使外周阻力降低,从而降低心肌耗氧量,另外扩张正常和缺血区的冠状动脉及练逐无改识变校的冠状小动脉,使冠状动脉痉挛病人的心肌供氧量增加。用一树息到随田包题备于治疗高血压和缺血性心脏病。

络活喜

用法

  治疗高血压和心绞痛的初始剂量为5mg,每日一次。根据患来自者的临床反应,可将剂量增加,最大可增至10mg,每日一次。

  本品与噻嗪类利尿剂,β-受体阻滞剂和血管紧张素转换酶抑制剂合用时不需调整剂量。

副作用

  发生率较低,主要为水肿,以愿层草疲劳、头疼、失眠、恶心、腹痛、面红、心悸和头晕,较少见瘙痒、皮疹、呼吸困来自难、无力、肌肉痉挛和消化不良等。

禁忌

  对二氢吡啶类钙拮抗360百科剂过敏的病人禁用。肝功能不全者苗鸡非集术减慎用。

不良反应

  临床试验中的不良事件

  由于临床试验进假记宽月处让独理止罪投行的条件存在很大差异,一种药物在临床试验中观察到的不良反应发生率无法与另一种药物在临床试验中不良反应发生率进行直接比较,可能也不能反映临床实践中观察到的发生率。

  本品的安全性在美国等国外的临床研究中已被证实,涉及患者超过11000名。总体而言,患者对于使用本品每日剂量达10m评治兵养弱构令神大呀江g范围内均有较好的耐受性。本品治疗过程中报道的不良反应,多为轻或中度。在本品10mg(N=庆清曲练沉1730),直接与安慰剂(N=1250)对照的临床研究中,氨氯地平组由于不良反应停药的仅有1.5%,对比安慰剂组(约1%)没有显著性的差别。最常见的副作用为头痛和水肿。与剂量相关的副作用发生率(%)如下:

  其他不良反应与剂量的相关性不食烟命袁态丝石慢久题确定,但是在安慰剂对照研究中发生率超过1%的包括:

  个别不良反应显示与药物和剂量相关,且女性应用氨氯地平的不良反应发生率比男性多的显示如下:

  在际即也提强道适初染振临床对照研究、开放研究或上市后应用中,患者下列事件的发生率0.1%,具相关性尚不确定,在此列出以提醒医生关注:

  心血管系统:心律失常(聚入继包括室性心动过速以天过会水缺械及房颤),心动过缓,胸痛,低血压,外周局部缺血,晕率前七直植很厥,心动过速,体位性头晕,体位性低血压,血管炎。

  中枢及外周神经系统:感觉迟钝,周围占画庆时代元地神经病变,感觉异常,震颤,眩晕。

  胃肠系统:食欲减退,便秘,消化不良**,吞咽困难,腹泻,肠胃胀气,胰腺炎,呕吐,牙龈增生。

  全身:过敏性反应,乏力**,背痛,热潮红,全身不适,疼痛,僵直,体重增加,体重下降。

  肌骨骼系统:关节痛,关节病,肌肉痛性痉挛**,肌痛。

  精神病学:性功能障碍(男性**和女性),失眠,神经质,抑郁,梦境异常,焦虑,人格障碍。

  呼吸系统:呼吸困难**飞自善今慢低阳战社水,鼻衄。

  皮肤及附属物;血管性水肿,多形性红斑,瘙痒**,皮疹**,红斑疹,斑丘疹。

  **在安慰剂对照研究中,这些事件的发生率小于1%,但是在所有多剂量的研究中,这些副反应的发生率在1%至2%。

  感觉异常:视觉异常,结膜炎,复视,眼痛,耳鸣

  泌尿系统:尿频,排尿障碍,夜尿。

  自主神经系统:口干,多汗。

  营养代谢:高血糖,口渴。

  造血系统:白细胞减少,紫癜,血小板减少。

  下列事件发生率<0.1%:心衰,心律不齐,早搏,皮肤变色,荨麻疹,皮肤干燥,脱发,皮炎,入查群试耐脸运取肌无力,颤搐,共济失调,肌张力过强,偏头痛,皮肤发凉,情感淡漠,兴奋,地材健忘,胃炎,食欲增加,稀便,咳嗽,鼻炎,排尿困难,多尿,嗅觉障碍,味觉障碍,视觉调解异常以及干眼症。

  其他偶发的不良反应很难与合用药物的作用或伴随疾病相区分,如心肌梗死或心绞痛。

  常规试验室检测数据在氨氯地平治疗中并没有临床显著性的变化。血钾,血糖,甘油三酯,总胆固醇,高密度脂蛋白胆固醇,尿酸,尿素氮或肌酐均没有临床相关变化。

  在CAMELOT及PREVENT研究中(见[临床试验]),其不良反应与前面报告的相似(见上)。外周性水肿是最常见的不良事件。

  上市后报告

  因为这些反应由未知样本量的人群自愿报告,因此无法可靠评价发生频率或确定与药物暴露的因果关系。

  以下上市后应用中发生的事件罕有报道,与药物的相关性尚未确定:男性乳房增大。在上市后应用中,有报道由于使用氨氯地平导致患者黄疸与转氨酶明显增高(多与胆道梗阻或肝炎的表现相一致)而需要住院治疗。

  在以下患者中使用苯磺酸氨氯地平没有发现其他的安全性问题:慢性阻塞性肺病、代偿良好的充血性心力衰竭、冠心病、外周血管性疾病、糖尿病以及血脂异常。

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