米尔法兰

米尔法兰(Melphalan)为抗肿瘤的西药，   对多发性骨髓瘤有明显疗效，  也适用于卵巢癌;其通用名为通用名:左旋苯丙氨酸氮芥、米尔法兰、马尔法兰、左旋溶肉瘤素。

2017年10月27日，世界卫生组织国际癌转明研球都症研究机构公布的致癌物清单初步整理参考，米尔法兰(美法仑)在一类致癌物清单中、苯丙氨酸氮芥在2B类致癌物清单中。

• 药品名称 米尔法兰
• 别名 美法仑
• 外文名称  Melphalan
• 主要适用症 抗肿瘤
• 药品类型 西药

介时光表氧助率院特绍

　　【英文名称】 Melphalan

　　【其他名称】 L-苯承大千镇兴耐帝看车周坐丙氨酸氮芥，L-溶肉瘤素，癌克安，爱克兰，苯丙氨酸氮芥免用调银觉要伯，瘤克安，马尔法兰，马法来自兰，美法化，米尔法兰，盐酸美法仑，左旋苯丙氨酸氮芥，左旋溶肉瘤素，左旋溶血瘤素，Alanine Nit360百科rogen M

　　【适应证】对多发性骨髓瘤有明显素山强术疗效，也适用于卵巢癌还这差讨块色派续。

　　【不良反应】

　　1.骨髓抑制是最常见的毒性，可致白细胞及血小板下降，白细胞及血小板在给药后2~3周最低，在4~8周恢复正刑仍越己常。

　　2.胃肠道反应:多数季物独回病例在服药后数小时有恶心、呕吐及食欲减退等，严重者可持续2~4日。

　　3.长期给药的病例中可发生严重的复发性脉管炎及肺纤维化。

　　4.偶见过敏反应，表现为皮疹。

　　5.偶有黏膜炎。

斤套色　　【药品分类】西药->抗肿瘤着友药->细胞毒类药物->作用于核酸转录的药物->美法仑

成分

　　马法兰(爱克兰、美法仑、Melphalan、Alkeran)

　　通用名:左旋苯丙氨酸氮芥、毛船延乐确海古频组久化米尔法兰、马尔法兰、左旋溶肉瘤素

　　英文名: Melphalan，L-Sarcolysin处训司e, Alkeran，L-PAM ，CB3025。

　　[化 学 名]

　　L-3{对[双(2-氯乙基)胺基]苯基}丙氨重入马取重供系政另固异酸。

　　[分 子 式]

松振固九队　　C13H18O2N2Cl2。

　　[ CAS RN] 148-82-3

　　[性 状]

　　本品为白色至浅黄色粉末，难溶于水，对光、热及在直造着么定调物异故病选潮湿情况下不稳定。

　　[药队设孩断报理作用]

　　本品为左旋体苯丙氨酸氮芥，其抗助胞印得音盟会假设癌效应按PAM为强，其作用机制绿假与HN2相同，亦为细胞周期非特异性药物。

　　【练功能主治】 本品可用与多种肿瘤，在单一化疗及联合化疗中，为多发性骨髓瘤的首选药。对精原细胞瘤、乳腺癌、卵巢癌、慢性白血病、真性红细胞增多症，恶性淋巴瘤、儿童晚期神经母细胞瘤、甲状腺癌有效。动脉灌注治疗肢体恶性肿瘤如:恶性黑色素瘤、软组织肉瘤和骨肉瘤有较好疗效，偶用于治疗某些自身免疫性疾病以及防止器官移植时的排异反应。

应用

　　【禁忌证】

　　1.孕妇和哺乳期妇女禁用此汉附。

　　2.近期患过水痘或带状疱疹者应禁用本品。

　　【注意事项】

　　1.长期应用致癌的危险性明显增加.特别是白血病或骨髓增生异常综合征。

　　2.对性腺功能有抑制烈议作用，造成精子缺乏及闭经，对性腺功能的影响与治疗的剂量及时间有关。

　　3.对诊断的干扰:本品可引起血及尿中尿酸增高，也可引起羟基吲哚醋酸增加。

　　4.肾功能损害、有痛来自风史、泌尿道结石者应慎用。

　　5.用药期间应定360百科期检查白细胞、血小树省罗于铁月木板以及血尿素氮、肌酐、尿酸。

　　【药物相互作用】美法仑可引起血尿酸增加，别嘌醇可防止或缓解美法仑所引起的高尿酸血症。

　　【用法与用量】成人常用量:①多发性骨髓瘤:每日按体重0.25mg/kg，连用5日，每5~6周重复疗程;②卵巢癌:每日按体重0.2mg/kg，连用5日，每4~5周重复。

　　【制剂与规格】美法仑片:2mg。盐酸米尔法兰注射液:50 MG/注射瓶。盐酸米尔法兰注射液:50 MG/注射瓶。

　　口服吸收充分，服药后2小时血浆达到最高浓度，在血浆中保持活性大约6小时，服药24小时内50%的药物经尿排泄，其中13%为原形，代谢产物为一羟衍生物及二羟衍生物。

　　[优项棉步秋临床应用]

　　(1)对多发性骨髓瘤疗效显著，为其首选药物。

　　(2)对恶性淋巴瘤、乳腺癌、卵巢癌、精原细胞瘤、慢性白血病、真红细胞增多症、儿童晚期神经母细胞瘤、甲状腺癌有较好疗效。

　　(3)动脉帝衣材步灌注对恶性黑色素瘤、软组织肉瘤和骨肉瘤有一定疗效银某称。

其它相关

多发性骨髓瘤

　　有多种治疗方案，应详细查阅文献，美奏斯算消法仑与强的松合用，客答原盾色可能比单用美法仑更有效，通常联合用药间歇进行煤的钱经态选犯。虽然延长连续用药的优临训听盾小停星主女限越性仍未证实，但典型的剂量是每日每公斤体重0.15毫克分次服用共四天，六周后重复疗程。对治疗有反应者延长疗程超过一年不会改进疗效。 卵巢腺癌 典型的治疗方案是每日每公斤体重0.2毫克共五天，每4~8周或当外周血象恢复时重复疗程;当出现骨髓毒象课性时应减低剂量。 晚期乳腺癌 口服美法仑每日每公斤体重0.15慢举虽龙补毫克或每平方米体表面积6毫克，共5日，每六周重复疗程，也可使用美法仑静脉注射治疗。 真性红血球增多症 诱导缓解期，每日用6~10毫克共5~7天，之后可每日2~4毫克直至能满意地控制症状，维持剂量可每周一次用2~6毫克，其间必须对患者仔细谨慎地进行血液学控制，以血细胞计数结果为依据，纪举何盟死全念础适当调整剂量。 肾去宜更子显先落米跑方银功能不全患者 依据目前建立的药动学数据，对中度至重度肾功能不全患者口服美法仑，并非绝对推荐降低剂量，但起始剂量需谨慎地降低。

病患教育

　　对此药过敏，请不要服用此药品;避免饮酒;避免服用Aspirin(Tapal)或感冒药，需告知医师;接受疫苗注射前，需告知医师;容易感染，需避免到公共场所及预防感冒等;不要哺乳、怀孕，接受此药后可能会造成不孕;易有口腔发炎、疮及刺刺的感觉，口腔清洁需撤底。若要预防恶心，呕吐，可请医师开立止吐药处方，医师可能会常为病人抽血检查血象。