包皮过长是指阴茎在疲软状态下，龟头被包皮完全包裹，勃起时仍不能完全露出龟头，但上翻包皮，可以露出龟头。目前，包皮过长需不需要手术其实已经没有什么争议了，而且对于包皮过长进行手术治疗的益处也很明确，可以明显降低局部感染、性传播疾病以及阴茎癌的风险。虽然，大多数男性都比较认同手术的好处，但是，要让男性下决心去做手术还是需要心理建设的，大多数男性总是难以下定决心。包皮过长虽然做手术有益处，但是不做也不会有明显的影响。不过，当包皮过长出现以下一些情况时，则应该尽快考虑手术治疗。
1.包茎
包茎是包皮过长的一种，包茎是指包皮口狭窄，无法手法翻开包皮显露龟头。所以，对于包茎患者，即使手法辅助也无法显露龟头，则无法有效清洁包皮垢，无法保证局部卫生，不但容易诱发包皮龟头炎，远期还有增加阴茎癌的风险。临床上包茎有两种，一种是先天性的，即从儿童期就一直无法上翻显露龟头，对于先天性包茎，一般建议在青春期前考虑手术；还有一种是后天继发出现的包茎，就是以前是可以上翻包皮显露龟头的，但是随着年龄增长，由于包皮炎等影响，导致包皮口越来越窄，包皮无法上翻露出龟头，进而出现包茎，这种后天继发出现的包茎，应该尽早手术治疗，任何年龄段都应该考虑手术治疗。
2.出现包皮崁顿
有一部分包皮过长者，虽然手法辅助上翻包皮可以显露龟头，但是由于包皮存在狭窄环，如果上翻包皮后没有及时复位，就容易出现包皮水肿进而导致包皮崁顿。当出现包皮崁顿时，建议及时到医院就诊复位。所以，对于包皮过长，虽然不是包茎，但包皮存在狭窄环，甚至出现过包皮崁顿者，在崁顿的包皮复位恢复以后，也应该尽早考虑手术治疗。
3.反复出现包皮龟头炎
包皮过长者出现包皮龟头炎的几率是明显高于正常男性的，如果只是偶发出现包皮龟头炎，注意局部卫生即可避免，可以不用考虑做包皮手术。但是，临床上，有很多包皮过长者，会反复出现包皮龟头炎，尤其是，中老年男性，随着年龄的增长，免疫力的下降，局部免疫功能的失调，很容易反复出现包皮龟头炎、包皮垢增多等问题。对于这种反复出现包皮龟头炎者，包皮过长其实就是其主要诱因，应该尽早考虑手术治疗。
4.系带撕裂
系带撕裂是指在性生活的过程中，由于操作不当或者准备不足，导致阴茎系带撕裂，一般表现为阴茎系带的撕裂外伤，可伴有疼痛和出血，包皮过长者出现系带撕裂的风险相对要高一些。系带撕裂属于突发的急性疾病，需要尽快到医院就诊治疗。系带撕裂一般需要手术处理，尤其是，如果是包皮过长者出现系带撕裂，建议积极手术治疗，在处理系带撕裂的同时，还可以做包皮手术，一举两得。
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