脑部兴奋性过高的神经元突然、过度地重复放电,导致脑功能突发性、暂时性紊乱,临床表现为短暂的感觉障碍,肢体抽搐,意识丧失,行为障碍或植物神经功能异常,称为癫痫发作。可分大发作、小发作、局限性发作和精神运动性发作等,具有间歇性、短时性和刻板性的共同特点。癫痫系多种原因引起脑部神经元群阵发性异常放电所致的#癫痫#发作性运动、感觉、意识、精神、植物神经功能异常的一种疾病。
由于异常放电的起始部位和传递方式的不同,癫痫发作的临床表现复杂多样,可表现为发作性运动、感觉、自主神经、意识及精神障碍。引起癫痫的病因多种多样。癫痫患者经过正规的抗癫痫药物治疗,约70%的患者其发作是可以得到控制的,其中50%~60%的患者经2~5年的治疗可以痊愈,患者可以和正常人一样地工作和生活。
对新诊断的癫痫在开始治疗的2年内能完全控制发作,则预示着#我要上微头条#长期缓解。治疗前癫痫发作次数是癫痫早期和长期缓解率的独立、重要的预测因素。
1、预后良好
这类患者在经过一段时间的发作后,即使没有经过治疗也可获得长期缓解。如果治疗,一般第一次或第二次单药治疗即可控制发作,且经过一段时间的缓解期后#清风计划#均可成功停药。属于这类预后的癫痫综合征有良性新生儿癫痫发作、良性Rolando癫痫和儿童失神癫痫。
2、预后一般
对这类患者持续应用抗癫痫药物可控制癫痫发作。有些患者可能需要2种或3种药物联合治疗方能有效。癫痫发生的原因可能并未消除,停药后容易复发。属于这类的癫痫#健康科普大赛#综合征有少年肌阵挛癫痫和大部分与局灶部位有关的癫痫。
3、预后较差
此类患者尽管经正规治疗仍持续有癫痫发作。反复癫痫发作的频率和程度可有所不同,一些患者的频繁发作称为难治性癫痫。药物治疗至多可改善癫痫发作的频率和严重程度。属于这类预后的包括一些症状性或隐源性和部位有关的癫痫,如和海马硬化有关的颞叶癫痫、进行性肌阵挛性癫痫、脑内结构异常所致的癫痫、婴儿痉挛等。
有先兆发作的患者应及时告知家属或周围人,有条件及时间可将患者扶至床上,来不及者可顺势使其躺倒,防止意识突然丧失而跌伤,迅速移开周围硬物、锐器,减少发作时对身体的伤害。迅速松开患者衣领,使其头转向一侧,以利于分泌物及呕吐物从口腔排出,防止流入气管引起呛咳窒息。不要向患者口中塞任何东西,不要灌药,防止窒息。不要#我的门诊故事#去掐患者的人中,这样对患者毫无益处。不要在患者抽搐期间强制性按压患者四肢,过分用力可造成骨折和肌肉拉伤,增加患者的痛苦。癫痫发作一般在5分钟之内都可以自行缓解。如果连续发作或频繁发作时应迅速把患者送往医院。