今天这位21岁女性的三张病理报告,再一次提醒我们:HPV16和HPV18阳性,一定要引起重视。
这位女性因为阴道分泌物和接触性出血,到医院检查,妇科医生初步诊断为慢性宫颈炎。建议做宫颈TCT和HPV检查。
HPV结果:HPV18阳性。
TCT结果:低度鳞状上皮内病变(LSIL)。
半个月后做了阴道镜活检,病理检查结果:(宫颈)鳞状上皮低级别上皮内病变,累及腺体,局灶高级别上皮内病变。
有人可能会疑惑,为什么她TCT结果是低级别上皮内病变,而活检却是局灶高级别呢?这是因为TCT有一定的局限性,比如细胞采集的数量是否够,采集的病变部位是否精准等,都直接影响TCT结果的判读。
以往我们的经验认为,HPV持续感染,会引起上皮内病变。这位女子才21岁,不可能感染HPV很多年。那她为什么一下子就高级别上皮内病变了呢?应该和她感染的病毒亚型有关。所以HPV16和HPV18阳性,一定要引起重视,尽量及早阴道镜活检,以明确是否有上皮内病变,做到早诊断、早治疗。
希望今天这个例子,可以对大家有些帮助。