正值盛夏,孩子被蚊子叮咬是常有的事,但有时后果可能很严重。
孩子眼皮上被蚊子咬出一个小小的包,家长没有重视,最后形成了眼睑蜂窝组织炎。眼睑蜂窝组织炎通常表现为红、肿、热、痛,但当感染进一步扩散,很可能引发生命危险。除了蚊子叮咬,麦粒肿延误治疗也会引发这一疾病。医生提醒,局部出现红、肿、热、痛需及时就医。
文/记者 匡惟 通讯员 芳草
漫画/小牛
案例
被蚊子咬一口没重视
最后要切开大包排脓
半个多月前,爸爸牵着岳岳(化名)到厦门市中医院儿科就诊。“我第一眼看到孩子时,孩子已经面目全非。”儿科主任医师曹松霞说,孩子右眼睑肿了一个核桃样大包,眼睛已经完全睁不开。岳岳的父亲告诉曹主任,这个大包是被蚊子咬出来的。
岳岳是过敏体质,每次被蚊虫叮咬都会肿得很明显,也因此,一开始家人都没有重视蚊子包,仅仅简单涂抹了蚊虫叮咬的药。但没想到包越涂越大,竟然出现破溃且流出白的脓液,这下家长紧张起来,赶紧带孩子就医。
听闻此,曹松霞果断带着孩子找眼科医生,确诊岳岳为眼睑蜂窝组织炎,之后切开脓包引流排脓。“对于儿童颜面部感染,家长不要大意,小小蚊虫叮咬处理不当继发感染,可能给孩子带来危险。”曹松霞提醒。
孩子麦粒肿延误治疗
引发眼睑蜂窝组织炎
7岁的阳阳(化名)左眼上眼皮皮肤红肿疼痛,到厦门眼科中心眼整形科就诊,副主任医师邓坤明检查后发现孩子视力正常、眼球可以正常转动且没有疼痛感,眼睛也没有发红,在排除蚊虫叮咬、过敏反应等问题后,确诊为原发的眼睑蜂窝组织炎,因麦粒肿延误治疗引发,用药后好转。
“最常见的引起眼睑蜂窝组织炎的眼睑局部病变是麦粒肿,就是俗称的‘针眼’。”邓坤明说,两三个月就会有一两个患者因为麦粒肿延误治疗,引发眼睑蜂窝组织炎。
儿童是麦粒肿的高发人群,也因此成为眼睑蜂窝组织炎的常见患者。眼睑蜂窝组织炎为何好发于儿童?邓坤明解释,眼睛中睑板腺用于分泌油脂,这些油脂构成泪液的一部分。腺管较窄的人群,一旦出现疲劳、上火等诱因,油脂分泌旺盛,无法顺利从腺体排出,形成囊肿便是霰粒肿,如果细菌进入腺体导致感染,就是麦粒肿。孩子睑板腺未完全发育,再加上用脏手揉眼睛,导致麦粒肿和霰粒肿高发,进一步感染,便是眼睑蜂窝组织炎。
眼睑蜂窝组织炎患者当然不乏成年人,他们多数明确知道自己患有麦粒肿,还有人过于相信老人的说法,选择用麦秆、未经消毒的针扎破囊肿,这些工具上的细菌侵入后,引发眼睑蜂窝组织炎。
病因
主要由眼睑局部病变导致
鼻炎和外伤感染也会引发
眼睑蜂窝组织炎是发生在眼睑软组织内的急性化脓性炎症,主要由眼睑局部病变导致。邓坤明解释,除了麦粒肿,霰粒肿(眼睑的小囊肿)破裂、牙周炎、颜面部的炎症、副鼻窦炎、急性泪囊炎、外伤导致的感染、全身其他地方蔓延过来的炎症等原因,都可以引起眼睑蜂窝组织炎。
危害
炎症如果扩散到全身
引起败血症危及生命
“眼皮红、肿、热、痛是眼睑蜂窝组织炎常见症状。”邓坤明说,如果症状仅限于局部,危害不大。但是如果没有及时治疗,会在局部形成脓腔,造成疤痕、畸形。如果感染没有得到控制,炎症扩散到眼眶,会引起眼球突出、转动受限、视力下降甚至失明,如果扩散到颅内,会引起海绵窦血栓、脑脓肿、脑膜炎,如果扩散到全身,会引起败血症,危及生命。
提醒
眼睑蜂窝组织炎难自愈
出现症状时需及时就医
“眼睑蜂窝组织炎的症状容易和麦粒肿、蚊虫叮咬、过敏这些疾病混淆,当出现眼睑的红、肿、热、痛时,就需要就诊了,眼睑蜂窝组织炎很难自行好转。”邓坤明说,“所以当眼皮上长了麦粒肿或霰粒肿时,不要挤压。”
邓坤明提醒,面部、鼻窦或牙周有炎症时要及时控制,平时注意眼部卫生,保护眼睛,防止外伤。
支招
晚间蚊虫活动多时
尽量少带孩子外出
曹松霞告诉记者,时常有家长带着蚊虫叮咬的孩子来就诊,一般情况下在蚊虫叮咬初期都会因大意而忽略。
曹松霞提醒,儿童预防蚊虫叮咬的方法是要注意个人卫生,每晚睡前最好能洗温水澡,睡觉时使用蚊帐。家长带宝宝外出活动时,适当喷些花露水,尽量远离草丛或者是树木较多的地方。晚间蚊虫活动比较多的时候尽量避免外出,家长需要外出,也要使用一些防蚊虫类的药物或驱蚊手段。
被蚊虫叮咬后瘙痒
要避免孩子用手抓
一般在被蚊虫叮咬后,可能会导致皮肤上出现红肿的症状,而且还有可能会伴有剧烈的瘙痒感,家长要尽量避免孩子用手挠,否则很有可能会导致局部出现破溃以及感染的情况。家长最好能够对叮咬处及早进行消毒处理,尤其是过敏体质的孩子。家长可以在蚊虫叮咬处涂抹碘伏、风油精、双飞人药水、青草油等,以减轻症状。如果迟迟不见好转,应及时就医。
【提醒】
过敏体质的孩子
更要预防蚊虫叮咬
“孩子如果是过敏体质更需要注意。”厦门市中医院儿科主任医师曹松霞说,她曾接诊过一名9个月大的严重过敏体质的宝宝,被蚊虫叮咬到左手中指,家长没有重视,等一觉醒来发现孩子左手肿得像个透亮馒头,赶紧到医院就诊。
“过敏体质的孩子被蚊虫叮咬后,皮肤反应比较强烈,红肿明显,尤其咬到皮下组织比较松软的地方,如眼睑、手掌心等,处理不好可能导致感染,引发严重后果。因此更要做好防护措施。”曹松霞说。
作者:匡惟
来源: 厦门晚报