尖锐湿疣亦称性病疣或生殖器疣。是由此类型的人类乳头瘤病毒(HPV)引起的发生于生殖器、会阴和肛门等部位皮肤粘膜的良性皮肤肿瘤。由于它易通过性接触传染,被列入性传播疾病。局部湿热、不卫生、白带过多等亦可成为本病的发病诱因。
【发病特点】
1.人体感染HPV后,发病的潜伏期一般3个月左右,最长的可达18个月。
2.男女均可发病,女多于男,以中青年性活跃期发病率最高高,除HPV感染为主要因素外,机体免疫功能低下也为原因之一,艾滋病毒(HV)抗体阳性及肾移植患者易发本病。男性同性恋有难治的肛门尖锐湿疣者可能为艾滋病的早期表现之一。
3.好发部位男性多见于冠状沟、包皮、包皮系带、龟头或见于阴茎体,少见于阴囊。女性多见于大小阴唇、阴蒂、阴唇系带、阴道壁,会阴部及子宫颈。男女均可发于肛周,以同性恋者多见。亦可见于阴外如脐窝、腋窝、乳房下、趾间等皱褶处。口交者可见于口腔。发于子宫颈者并不少见,但由于自觉症轻微,易于疏忽漏诊。
【临床表现】
(1).初发为淡红色小丘疹,单个或群集,逐渐增大增多,可相互融合形成乳头状、菜花状或蕈状,表面湿润或糜烂,性质柔软,触之易出血,基底较宽或有蒂,易继发感染,在表面裂隙处有浆液性或脓性分泌物,散发恶臭,自觉症状轻微,或有感或轻度疼痛。
(2)醋酸白试验,以5%醋酸涂疣体,阳性者1-3分钟后可变白,可做为与假性湿疣的鉴别诊断。
(3)巨大的尖锐湿疣,外表类似鳞状细胞癌,为尖锐湿疣的一种亚型,组织病理呈良性变化。
(4)亚临床感染较临床表现明显者更为多见,或与典型尖锐湿疣并存。用醋酸白试验可以证实。
(5)外生性疣体去除后,易复发,约2-3个月内可复发,复发率为20%~30%
(6)尖锐湿疣与宫颈癌的发生有一定关系,部分尖锐湿疣可继发癌变,特别是巨大尖锐湿疣与癌有关,应予注意。
【尖锐湿疣的预防】
1.洁身自好,严格避免性乱,避免婚前、婚外性生活。
2.治疗期间应避免性生活,或使用安全套。
3.早发现、早治疗。
4.配偶或性伴应同时进行检查治疗。