夏天就要到了,因为气候炎热,人体出汗的量明显增多,很多疾病也会因此而发作或加重。尤其是出汗较多的粘膜皱褶部位更容易出问题。如外阴瘙痒(简称阴痒)就是夏季的常见病和多发病。阴痒主要是指外阴部甚至阴道内瘙痒,严重影响睡眠和休息的一大类病症。多种疾病都有可能引起或诱发,治疗方法也就不太一样,除了根据具体的病情进行针对性治疗外,中医的外治法具有良好的效果。
能够引起阴痒的疾病比较多,既有局部的病变,也可能是全身性疾病在局部的表现之一。比较常见的主要有以下几类疾病:
股癣
本病比较常见,初起多表现为少数红色丘疹或丘疱疹,逐渐增多、扩大,或呈环状,边缘隆起,皮损中心有逐渐消退倾向。在潮湿、气温较高的季节易于发病或加重,秋、冬季气温降低后皮肤损害逐渐减轻。
湿疹是夏天容易出现的另外一种比较常见的皮肤病
湿疹
湿疹是夏天容易出现的另外一种比较常见的皮肤病,本病的症状多种多样,有急性期、亚急性期和慢性湿疹的不同。
急性发作时多数表现为针尖大小的丘疹和水疱,边界不清,可分布成簇,伴较多渗液,皮肤损害表现为多形性,即红斑、丘疹、丘疱疹、水疱、糜烂、渗出、结痂、脱屑等各种皮疹均可同时见到。在同一病变部位,同时可出现上述3~4种以上损害。患处炎症反应明显,中央部位最为显著,往往伴有糜烂、渗出。病损境界不清楚,肿胀也较轻;有明显瘙痒,其瘙痒程度与发病部位,个人耐受性的不同而有所差异。痒以夜间尤甚,影响睡眠。因搔痒而抓破后易并发细菌感染,从而引发毛囊炎、疖肿、脓疱疮、淋巴管炎、淋巴腺炎等化脓性皮肤病。
亚急性期,以丘疹为主,间有轻度糜烂,少量渗液、且伴有少许结痂或鳞屑。此期湿疹,病程可达数周之久。倘若病性迁延不愈者,可演变成慢性湿疹;如果处理欠当,病情迅速恶化、逆转为急性湿疹。可形成糜烂面,伴涌出及浆液性结痂。
慢性期渗出明显减少,皮损常比较局限,呈皮肤增厚,往往呈苔藓样变,色素沉着,边界清晰。患者常感觉剧痒难忍,遇热或夜幕降临时尤甚。病情缠绵,经年累月难得痊愈。在此期间,如局部治疗处理欠当或饮食刺激性食物,可使慢性湿疹急性发作。
接触性皮炎
一些容易过敏的人在接触一些刺激性物质(如较强的酸碱类消毒剂、染色衣物、劣质卫生巾、过敏性药物等)后,在接触部位可形成皮炎,表现为灼热、疼痛、瘙痒,局部皮肤潮红、皮疹、水疱,严重者可发生坏死及溃疡,出现肥厚性浸润,苔癣样变,伴色素沉着。
瘙痒
外阴炎
阴道炎、宫颈炎等疾病时阴道分泌物过多,尿瘘患者的尿液、糖尿病患者的尿糖、月经期的经血刺激,外阴皮肤不洁等,卫生巾、尼龙内裤使局部透气性差等因素均易引起外阴炎。
其表现主要是外阴皮肤瘙痒、疼痛或灼热感,在活动、性交、排尿、排便时加重。白带多,部分人可产生脓性白带。局部皮肤充血、发红、肿胀、糜烂。严重者可发生溃疡或伴发湿疹,导致双侧小阴唇粘连,引起排尿疼痛或困难。有时也可引起体温升高及白细胞增多。
外阴癌
部分外阴恶性肿瘤在病变初起时常伴外阴瘙痒,但局部多会出现硬结,逐渐发展成肿块或形成质硬的溃疡。肿瘤晚期常常会继发感染、疼痛及血性恶臭的分泌物。
滴虫性阴道炎
滴虫性阴道炎是最常见的阴道炎,主要由阴道毛滴虫引起,可以通过公共浴池、浴具、游泳池、便器、性交以及消毒不彻底的医疗器械等传染。
主要临床表现为白带增多,白带多为稀薄、泡沫状,也可呈脓性或草绿色,有臭味,分泌物刺激外阴皮肤,从而可引起瘙痒。少数可侵犯尿道、膀胱,引起尿频、尿急、尿痛,甚至血尿等症状。滴虫能吞噬精子,妨碍精子的存活,可引起不孕。妇科检查可发现阴道内有较多黄绿或灰黄色带泡沫的分泌物,阴道粘膜充血,严重者可出看到出血点。
少数患者阴道内有滴虫感染而无炎症反应,没有明显的症状,称为“带虫者”。
霉菌性阴道炎是常见的阴道炎症之一
霉菌性阴道炎
霉菌性阴道炎也是常见的阴道炎症之一,多数由白色念珠菌引起。该菌平时就寄生于阴道内,当阴道内糖原增多、酸性增强时,即迅速大量繁殖,并引起炎症反应。因此,本病多见于孕妇、糖尿病患者及接受大量雌激素治疗的妇女。另外,长期大量应用抗生素,改变了阴道内微生物之间的相互抑制关系,也容易使真菌大量繁殖而引起感染。
典型的临床表现是外阴瘙痒或灼痛,瘙痒较为严重。急性期白带明显增多,呈乳凝块或豆腐渣样,部分病人白带中带有血丝。妇科检查可见阴道粘膜上有一层白色粘稠或豆腐渣样分泌物覆盖,擦净后可见粘膜充血红肿,甚至有糜烂面及表浅溃疡。取分泌物置于滴有生理盐水玻片上作镜检,可发现霉菌。外阴可见明显的抓痕,或地图样红斑。
化脓性阴道炎
化脓性阴道炎主要是指以脓性白带为主的阴道炎,多见于老年妇女及幼儿,由于卵巢功能不足,雌激素水平低,阴道上皮薄,抵抗力弱,而易受化脓性球菌的侵袭,引起感染。
临床表现为白带增多,黄水样或脓性,或为血性分泌物,可伴有外阴烧灼感或瘙痒。幼儿常见外阴红肿,有脓性分泌物,应注意有无阴道异物。妇科检查可见老年妇女阴道粘膜蒌缩、变薄,有充血或点状出血,脓性分泌物多,亦称“老年性阴道炎”或“萎缩性阴道炎”。
局部性病变除了以上情况外,疥疮、阴虱等疾病已经比较少见,但在生活条件比较艰苦,卫生习惯不良的地方还有可能存在。
糖尿病患者可出现外阴瘙痒
糖尿病
由于尿糖的刺激,糖尿病患者可出现外阴瘙痒,甚至部分糖尿病患者在确诊之前的主要症状就是外阴瘙痒,瘙痒以肛门及周围皮肤为主,同时可延至会阴、女性外阴(大、小阴唇、阴阜、阴蒂及阴道粘膜常有瘙痒感觉)及男性的阴囊,常有皮肤肥厚及浸渍。另外,糖尿病患者抵抗能力下降,容易合并真菌感染,形成外阴或阴道的真菌性炎症,引起皮肤瘙痒。
黄疸和部分贫血病人也会出现外阴瘙痒,但同时有皮肤粘膜黄染、面色苍白、头晕,心悸乏力等表现,抽血检测肝肾功能、血常规就可以明确诊断。
不注意个人清洁卫生
除了疾病以外,局部的清洁卫生与队痒有密切的关系。外阴被称为女性的“秘密花园”,同时也是一个容易藏污纳垢的地方。阴道内分泌物、月经、皮脂、汗液,甚至尿、粪等都有污染此处的可能,如果不注意外阴卫生,这些排泄物长期对外阴造成刺激,引发瘙痒。
由于引起阴痒的疾病较多,治疗方法也不太一样,大家最好及时到医院就诊,明确病因后再进行针对性治疗,不要盲目用药。对天阴道炎等炎症性疾病所导致的阴痒来说,单纯杀死病原体不可能完全解决问题,加上真菌等病原体本身就长期寄生于人体上,只要患者的抵抗能力下降就有可能引起病变。因此,提高自身的免疫功能就显得非常重要,中医西医结合是最好的选择。
中医治疗方法
中医治疗本病的方法多种多样,除了传统的辨证使用汤剂和中成药口服以外,按摩、针刺(阴廉、曲骨、会阴)、艾灸、外洗等均有良好的效果。
艾灸
尤其是药物熏洗对本病的疗效非常可靠。虽说难言之隐可以“一洗了之”,但需要注意以下几方面的问题:
1、温度不宜过高,以免烫伤
熏洗时蒸气和药水的温度不宜过高,最好不超过40℃否则容易导致局部皮肤烫伤,更加不利于急性炎症期的恢复。
2、注意保暖
熏洗过程中,因身体的一大部分暴露在外,需要注意防寒保暖,尤其是不要正对风扇或空调进行,以免被冻到。
3、刺激性不宜太大
因每个人的皮肤对刺激的耐受程度不同,不可急于求成,药物的浓度应该由低到高,让皮肤有一个适应的过程。对于皮肤有破损或溃疡的患者应尽量避免刺激性过大的药物,如芒硝等。
针对不同的疾病用不同的药物
中医不仅要辨证论治,也要辨病论治,针对不同的疾病,在辨证论治的基础上,结合现代药理、药效的研究,选用一些具有明确治疗效果的药物。真菌感染性疾病可加用黄精、苍术;滴虫性病变加用仙鹤草、百部、花椒、蛇床子、黄连等具有杀虫作用的药物。
针对不同的疾病用不同的药物
根据皮肤粘膜局部具体的情况选药
皮肤粘膜局部的状态不仅影响患者对药物的耐受性,对药物的吸收及效果也有明显的影响。必须注意区别对待。如果局部有渗出,可以清热燥湿药为主,加强收湿止痒;局部红肿、糜烂的要以清热解毒药为主,而局部皮肤粘膜较为干燥的要以养血润燥药物为主。
为了保持局部的干活,必须保持外阴清洁、干燥,及时清理月经期的经血,选择大小适中、刺激性较小的卫生巾。穿着透气性差的化纤内裤、紧身牛仔裤,以及长时间静坐不动都可能会因湿热郁积而诱发瘙痒,要尽量避免使用透气性差的尼龙内裤,内衣裤、毛巾等应高温消毒,避免重复感染刺激均易引起外阴炎。尽量避免使用引起外阴皮肤刺激的药物。
酒、咖啡、浓茶等刺激性饮料会加重湿疹、股癣、阴道炎等疾病的病情
酒、咖啡、浓茶等刺激性饮料会加重湿疹、股癣、阴道炎等疾病的病情,尤其是急性期,应尽量不喝酒、咖啡、浓茶等刺激性饮料,不吃或少吃辣椒、菠萝、芒果等易产生湿热的食物。
总之,阴痒属于妇科的一种常见症状,滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、老年性阴道炎、外阴白斑、外阴干枯、以及糖尿病、卵巢功能低下、白血病、甲状腺机能紊乱等病都可引起阴痒,采取中西医结合的方法治疗是目前最好的选择。
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