导语：弥散性血管内凝血(DIC)是在多种疾病基础上产生的微血管系统的损伤，导致微血管系统发生血栓，大量消耗凝血因子并致纤溶亢进，从而产生以严重出血、血栓栓塞、低血压休克和微血管病性溶血性贫血为主要表现的临床综合征。
一、弥散性血管内凝血的病因你了解吗？下面几点需要弄清楚
分散的血管内凝血(DIC)与感染、恶性肿瘤密切相关。另外，妊娠和分娩的并发症，手术和创伤，中毒或免疫反应和某些疾病也会引起 DIC。
1、传染性疾病：传染病是最常见的病因。
（1）病毒感染：例如流行性出血热，重症肝炎，麻疹，流感，登革热等。
（2）立克次体感染：如斑疹伤寒等。
（3）螺旋体感染：如钩端螺旋体病等。
（4）其他感染：例如脑部疟疾，组织胞浆菌病等。
2、恶性肿瘤
诱发 DIC的主要原因是恶性肿瘤，常见的恶性肿瘤有急性早幼粒细胞性白血病，淋巴瘤，前列腺癌，胰腺癌等。
3、妊娠和分娩并发症：表现为羊水栓塞，感染性流产，子宫破裂，胎盘早剥，前置胎盘，严重的妊高症。
4、手术和创伤
DIC可发生于大面积烧伤、骨折、严重挤压伤以及脑、胰腺、前列腺、子宫、胎盘等组织器官的损伤和手术。
二、弥散性血管内凝血的患者，其病症的症状表现还是很明显的，大家要多重视
扩散性血管内溶血的主要临床表现是多发性出血，常伴血压下降，严重时可发生休克。血栓栓塞、微血管病性溶血等临床表现也明显。
1、出血
出血点多为自发性和多发性，可遍及全身，轻则表现在皮肤或注射部位有瘀点、瘀斑，然后有牙龈出血、鼻出血、肺出血、消化道出血、血尿等，严重时可发生颅内出血，也是导致 DIC死亡的主要原因之一。
2、休克或微循环障碍
在革兰阴性菌败血症中，休克和低血压是常见的，休克程度和出血量不成比例。早发多器官功能损害，如肾、肺、脑等，表现为肢体湿冷，少尿，呼吸困难，发绀，神志障碍等。
3、血栓栓塞
根据血栓栓塞的不同部位， DIC可出现系统性或局限性微血栓，并可出现相应的症状：
（1）肺血栓栓塞引起的急性呼吸窘迫综合征，表现为呼吸急促、血氧不足等。
（2）肾微血栓可引起急性肾衰竭，表现为少尿、无尿等。
（3）轻心源性血栓表现为原因不明的心搏加速，重心源性血栓可引起心功能不全和急性心肌梗塞。
（4）脑组织血栓可表现为神志不清，困倦，昏迷等。
（5）远端肢体血栓栓塞可引起手指、趾端坏疽等。
三、患病之后，及时的诊断和治疗很关键，这一环节不要忽视
可根据其典型症状(出血、休克、血栓栓塞、溶血)作出初步诊断，并需详细询问病史，再结合血常规、血小板计数和血凝分析等检查结果作出明确诊断。
1、严重的肝脏疾病
严重者肝脏疾病多以多种凝血因子下降、血小板减少、出血等表现，易与 DIC混淆。而肝病较重者多有肝病病史，且黄疸、肝功能损害症状较突出，血小板减少量较少或易变。
2、原发纤溶
原发纤溶患者血小板计数正常，D-二聚体正常或轻微升高，鱼精蛋白副凝试验阴性。所以，常规的凝血检查可以区分 DIC和原发性纤溶。
四、除了需要我们进行治疗之外，及时的预后工作，也有助于我们进行恢复
1、精神护理
由于病情急、病情重，病人容易出现紧张、焦虑、恐惧等不良情绪，家属应给予病人足够的关怀和安慰，避免病人情绪波动，以免加重出血。病人和家属及时与医生沟通，了解病情的变化，抢救的过程和效果，增强治疗信心，积极配合治疗。
2、药物治疗
肝素有出血的主要不良反应，注意观察病人出血情况，监测各项实验室指标，如凝血活酶时间等；严格遵照医嘱用药，避免擅自停药或调整用药量，了解药物的正确用法、用量及不良反应；一旦出现不适症状，及时报告医生，以免延误病情。
3、生活管理
（1）患者应以绝对卧床休息为主，呼吸困难的人应半坐卧位；烦躁的人可适当给予肢体约束。
（2）创造一个舒适，安静，干净的休息环境，定期通风。
（3）及时加减衣服，避免因寒冷而引发感冒，加重病情。这个一定要做好，这也算是最简单的防护方式了，冬天多穿点衣服，夏天保持自己的衣物凉爽。
（4）做好生活护理，注意保暖，可通过添衣增温或盖被提高体表温度，尽量避免使用热水袋或暖和宝宝贴，以免烫伤。
（5）因患者微循环障碍，局部血运不佳，易发生压疮，应做好皮肤护理，1小时内翻身1次，适当按摩受压部位，定期更换干净的床单，预防压疮的发生。
（6）做好口腔清洁护理，预防呼吸道感染。
4、疾病监控
（1）密切观察病人神志、瞳孔、尿量变化，准确记录24小时尿量变化情况。
（2）皮肤颜色与温度的关系，有无局部血管及重要器官栓塞的症状和体征，如肺栓塞表现为突然胸痛、呼吸困难、咯血；脑栓塞导致头痛、偏瘫、抽搐、昏迷。
（3）观察出血部位、范围及严重性。当病人出现剧烈的头痛、呕吐、血压升高及脑出血的症状时，应立即向医生报告。
（4）观察有无皮肤及巩膜黄染症状。
结语：患病之后，我们的第一件事就是及时地就医，不要感觉自己的病情不要紧，其实这个时候赶紧去就医，也许是最好的，如果我们能够很好地进行改善和做好预后工作，对我们的病情还是有很好的帮助的。
关注微信