写这篇文章的初衷是在拔智齿的路上走过很多弯路，同时也踩过很多坑，身边的朋友听说我去拔智齿都会私戳我，问一问在哪拔的？价钱大概多少？会不会挂不上号？排队会不会排到地老天荒？可以报销吗？等等一系列问题。因此我就想结合自己拔牙经历写一些东西，希望能够帮到更多需要拔智齿的人，所以期望这篇文章对你有用。
事情要从一年前说起，2019年6月当时我还在长沙，有一次去洗牙，口腔机构送了一个检查的机会，我心想反正白送的，于是就做了一个检查，拍了一个片子，然后发现了我的智齿的存在。
我们先给3个智齿编个号：我的左上1号；左下2号；右下3号。1号牙齿我之前就知道它的存在，但是偶尔吃刺激食物的时候会有点疼，下面的两颗牙齿属于全埋伏类型的，也就是不拍片子，完全不知道它们的存在，也没有长出来，当时没有什么感觉。
1要不要拔智齿？
我所面临的第一个问题是：要不要拔牙？
现在互联网很发达，很多问题一搜，就会有很多答案冒出来。我大概总结了一下各方面的回答：并不是所有智齿都需要拔掉，前提是：上下智齿生长方向和位置都是正常的，生长空间足够，同时不会影响到旁边的邻牙，也没有出现蛀牙、发炎的情况。但是和我一样的大多数人的牙齿并不会和想象的那么听话，时常是长的歪七扭八，可能影响到旁边牙齿的生长造成牙髓炎，同时给日常的清洁造成困难造成食物嵌塞。
我的下面两个牙齿都是阻生齿的类型，如果不拔除，会影响到旁边的牙齿，把他们挤坏掉，因此我还是决定把他们预防性的拔掉。
图片来源于网络
2 在哪拔智齿？（涉及城市南昌、上海）
在长沙的时候，遇见一个湘雅的医生，其实他给我推荐了湘雅医院一个拔智齿比较在行的专家，我当时面临毕业，想着拔牙嘛，好像在哪都可以拔，于是打算回家在家附近找个诊所，可能价格还会便宜一些。
我现在真的想给那时候的自己两个大耳瓜子，因为我不知道之后我的智齿宝宝们在后来会给我带来那么多事。因为人和人是不一样的，牙和牙之间也是不一样的！2019年7月，回家之后，我没想到家乡（江西某县城）的医疗条件并不足以支撑我拔掉下面两颗牙齿。
这好像是大家普遍的习惯，有点什么事情一般都会先从熟人问起，我妈有个朋友是在乡镇医院的五官科医生，所以先是联系了她，她说右边的牙齿离神经很近，有损伤神经的风险，如果我们愿意，她可以试着拔一下。我妈一听会可能会伤到神经，果断不敢拔，决定去县里面二甲医院口腔科询问一下。
县里面的医生看了一看，推荐我去省会城市南昌的医院，很直白的告诉我们，他的设备和技术还达不到拔掉下面两颗牙齿的要求，最好要用超声骨刀，但是上面那一颗1号牙齿，他有能力拔掉。我妈听完县里医生的话，暗自庆幸没有让她朋友对我的牙齿动手。
2019年7月中旬，从深圳回家，途经南昌转车，顺便去了南昌大学第一附属医院挂号口腔外科，选了一个正主任级别的医生，进去的时候我有点惊讶，为什么是个女医生？一问才知道那是她老师，虽然她老师后面来了，但是给我留下的第一印象不太好。
心理学里面有个首因效应：强调初次见面的第一印象对于建立关系的重要性。这个医生可能技术很好吧，不然怎么做到正主任医师；但能不能信任他我还是存疑的，为什么让他学生代替他看初诊病人。
这次挂号并没有拔牙成功，因为拔牙要避开生理期，而且需要分两次来，我家离南昌大概两小时车程，还挺折腾。加上8月份要去上海，上海医疗条件会更好一些，我决定再去上海看看。
要问上海口腔科哪家强，如果是单选题，基本是首选上海第九人民医院了，去九院之前，我其实9月底先去了一趟六院。当时我想着都是三甲医院，应该都一样好吧。之前的医生建议我，因为我的3号智齿离神经很近，让我找个有超声骨刀的医院。六院的医生告诉我，他们拔牙也有伤害到神经的风险，而且他们医院没有超声骨刀设备，如果我想用超声骨刀拔牙，那么还是推荐我去九院拔牙。
在此对于超声骨刀做一下说明：超声骨刀精度比较高，这种方法能够降低拔牙的难度和使得拔牙后创口尽可能小，减少损伤神经、血管、安全性相对于传统拔牙方式来说更高。尤其对于我这种智齿的根部离神经很近，这种方法会更加安全。
接下来是九院拔牙的部分，从挂号经验开始说。九院的号是真的难挂，你可以他们医院的公众号——上海第九人民医院。不出意外，基本都是已满状态。
如何在九院挂到号？
方法一：医院基本是提前两个礼拜放号，算准日子，早上订个闹钟，抢十四天之后的号，网速还可以的应该能够抢到。
方法二：没事的时候多刷一下挂号的消息，有时候会突然冒出一个号，足够幸运这个号就是你的啦。我用方法二挂到九院口腔外科的号。
2019年10月中旬，去九院就诊，只是普通号，一是因为专家号更加难挂，二是看了网上的攻略，因为如果是难度很大的牙齿，会帮你转到副主任医师手上拔牙。这次九院拔牙相对比较顺利，虽然只是拔了1号牙齿（最简单的那颗），但是医生（一个李姓女医生）动作很麻利，基本全程没啥痛苦，恢复的也很快，医生也很温柔。
然后和医生约了下次手术的时间，需要用超声骨刀大概需要等4个月，2020年2月中旬，因为我的下面的牙齿其实还没有出现症状，基本不痛不痒，因此还是可以继续等待的。医生和我谈及费用，拔下面的牙齿基本上是一千左右一颗，如果需要超声骨刀还要加钱。我本以为大概过完年之后，就可以顺利拔牙，但是生活总是有这样或者那样的意外发生。
2020年初，一场突如其来的疫情席卷全国，可能大家和我一样很多计划都被打乱，但活着本身就是一件很幸运的事情了。
我的拔牙手术受到疫情影响被迫取消，和九院预计给我做手术的张医生联系的时候，医生很好，他告诉我没事的，之后等疫情稳定，找个时间给我把手术补上。从1月份回家，一直到现在6月份我还在家待着，还未回上海。期间左边下面的2号牙齿在吃一些刺激的东西的时候会疼，因此平时需要特别注意饮食。
今年6月份想着，在家这段时间比较适合拔牙静养，加上一直在等回上海的通知，同时回上海之后我可能要面临一个人拔牙，还要兼顾实习会特别无助。因此打算趁这段时间去南昌一附院将我的牙齿拔掉。
总结一下在哪拔牙这个问题，一般来说医院越好，医生相对来说更加优秀一点，有经验动作又麻利的医生可以在很大程度减轻你拔牙带来的痛苦。如果你的牙齿属于难度很大那种，可千万别为了贪便宜在小诊所拔，一旦有什么伤害基本都是不可逆的。划重点：尽量三甲医院就诊，口腔科分的越细，医院相对来说会更加专业。
3 拔牙过程
6月上旬特意从家跑到南昌一附院，这次我换了另外一个正主任级别的医生挂号（张姓医生还挺推荐的）。其实还因为挂错号弄出一点小波折，张医生整个人给人的感觉还挺亲和。
第一次拔的是2号牙齿，位于左边下面，有一点被骨头包着，这个牙齿比3号牙齿的难度更大，因为相对更低一些；但是3号牙齿离神经更近，风险更大。
整个过程医生大概是给我划了一个小口子，然后用电钻将牙齿一点点磨碎，然后一点点取出来，最后缝好伤口。这个过程比较好的一点是，医生很亲切，不断安慰我放松。但是这个过程很难放松下来，因为有人要拿着电钻来钻你的牙齿，相当于面临着危险，下意识会有三种反应：1战斗2逃跑3僵住。可是医生是在做治疗，我不能和他battle，也不能从诊疗椅上逃跑，也不能僵住，还需要放松。
我该怎么放松？这时候心理学就起作用了：
我大概试了两种方法：我在这都列出来
1腹式呼吸——因为拔牙虽然不能乱动，但是你的手相对来说是自由的，把手放到腹部，做深呼吸，用手去感受肚子的一起一伏，将注意力从医生和周围环境移开，专注在腹部。
2闭上眼睛——你可以上面都不想，也可以想一些比较美好的回忆或者愿望期许，如果闭上眼睛让你很没有安全感，你也可以选择盯着天花板某一个点。
整个过程比较不舒服的两点
1、医生不断抱怨电钻不够锋利，磨不动牙齿（我觉得手术过程即使工具不好，也不要说出来，这样我心里负担很大）
2、围观学习拔牙的学生将我团团围住，感觉像是在“动物园里面被围观的猴子”。然后我开始用防御机制进行合理化，不断告诉自己“我这是在为医学事业做贡献，为这个医生的教学提供案例呢！”
第一颗牙齿也就是2号牙齿我大概拔了40-50分钟，麻药过后就开始疼，医生也没有给我用超声骨刀，只是普通工具和电钻，医生觉得如果用超声骨刀可能要去骨，他这样小心翼翼一点一点把牙齿磨出来，基本不会动到骨头。最后的伤口确实是很小，只缝了一针，但是不知道是因为感染还是应激反应，拔完第一颗牙齿后晚上回去我开始发烧，但是物理降温之后半夜就退烧了。我看见网上有医生说，拔牙时间越长，感染风险越大，那么发烧的可能性也就越大。
第二颗牙齿也就是3号牙齿是一周之后去拔的，手术之前医生再次强调了，可能会有伤害神经的风险，但是他也直言他手上病人还未出现过伤害神经导致嘴唇麻木的情况。不过他还是要把存在的概率告诉患者。手术的时候我妈一直在外面等着，她超级紧张，生怕伤到我的神经，还要就是不断拜托医生，妈妈真的就像是超人一样的存在！做完手术麻药还没过她就戳一戳我的嘴唇，问我有感觉吗？
因为换了一个牙椅，这次拔牙时间比上次时间稍微短一些，虽然张医生从技术到态度上面是没话说的，但是他的助手们真的不太机灵的样子，打光的方向需要他提醒，我还没签手术知情同意书就让我躺在牙椅上面，以及牙椅使用的沟通问题不太顺畅……
总结:为了降低拔牙风险，最重要的是找一个有经验的医生，其次让医生确保他拔牙的工具能够正常使用，最好医生和他团队之间配合的比较好，这样整个体验过程相对来说就很比较舒服。
4拔牙后注意事项和费用问题
拔牙后注意事项
1棉球需要咬30分钟左右
2两个小时内不能进食
3拔牙后一段时间内避免剧烈运动
4拔牙后刷牙避开伤口处
5需要口服消炎药防止感染
6进食流体食物（汤汤水水）
7缝针之后一周拆线
8女生避开月经期
我还根据自己感受新编了一个名词“拔牙后应激障碍”
症状描述:
1因拔牙手术导致伤口疼痛，口腔内壁肿胀，难以进食，体重日瘦一斤，入睡困难。
2情绪上易激惹，烦躁，易怒。
3拔牙后短期之内出现感觉口腔内嗡嗡电钻声，偶尔头脑中闪回医生拿着电钻的画面。
4因昂贵的拔牙费用出现情绪低落自责内疚
关于费用问题，这个很多人都比较关心的
我大概列了一下我三颗牙齿所有的费用
1号牙齿：上海第九人民医院
挂号25 手术费494 药费149.9=668.9
2号牙齿：南昌大学第一附属医院
挂号25 手术费862.76 药费85.18=972.94
3号牙齿：南昌大学第一附属医院
挂号25 手术费845=870
关于报销医保，然后拔牙应该可以算在医保里面的，但是根据个人情况不太一样，我的医保需要自己先垫付，大概是报50%（希望报销的时候顺利，不要再来什么意外了），但是也遇见有些公司补贴然后基本自己只需要出一点钱的，这个因地区和个人情况不同有差异。
最后感谢拔牙期间一直照顾我的妈妈以及遇见这些医生们和好心人，虽然很波折，但是牙齿恢复情况还挺好，也没有因为伤到神经而嘴唇麻木，大概每一段特别的经历都是生命特别的赠予，最后希望你也能够顺利！
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