#「闪光时刻」主题征文 二期##健康科普挑战赛#
又和大家见面了，今后的时间里漫漫会努力保证一天一更的奥，喜欢的朋友希望大家多多支持啦。今天为大家带来的内容为肺血栓栓塞的相关内容。
肺血栓（PTE）是肺栓塞的一种常见的类型。肺栓塞（PE）是以各种栓子阻塞肺动脉系统为其发病原因的一组疾病或者临床综合征的总称，包括PTE、脂肪栓塞综合征、羊水栓塞、空气栓塞等。PTE为来自静脉系统或者右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致的疾病，以肺循环和呼吸功能障碍为其主要临床和病理生理特征。在急性PTE造成肺动脉较广泛的阻塞时，可引起肺动脉高压，至一定程度导致右心失代偿、右心扩大，出现急性肺源性心脏病。
在肺动脉发生栓塞后，若其支配区的肺组织因血流受阻或中断而发生坏死，称为肺梗死（PI）。其中需要注意的是能够引起PTE的血栓主要来自源于深静脉的血栓（DVT）形成。DVT与PTE实质上为一种疾病过程在不同部位、不同阶段的表现，两者合称为静脉血栓栓塞症（VTE）。
PTE常规表现有哪些：
1.不明原因的呼吸困难及气促，尤其是活动后明显，为PTE多见的症状。
2.胸痛，包括胸膜炎性胸痛或心绞痛样疼痛。
3.晕厥，可以为PTE的唯一或者首发的表现。
4.烦躁不安、惊恐甚至濒死感。
5.咯血，常常为少量的咯血，大咯血比较少见。
6.咳嗽、心悸等。
在不同的患者中可以出现以上症状的不同组合。在医学中有时出现所谓的“肺梗死三联征”，指的是同时出现呼吸困难、胸痛及咯血，但仅仅见于少数。
PTE常规治疗及预防：
一、常规治疗：
1.一般处理与呼吸循环支持治疗： 对于高度疑似或者确诊PTE的患者，应进行严密监护，监测呼吸、心率、血压、静脉压、心电图、及血气的变化，绝对的卧床休息，同时要保持大便的通畅避免用力，可适当使用镇静、止痛、镇咳等相应的对症治疗。必要时可以采用鼻导管或者面罩吸氧，来改善低氧血症等。
2.溶栓治疗 主要适用于大面积PTE病例。如果没有禁忌症可以考虑溶栓。对于血压和右心室运动功能均正常的病例不推荐溶栓。
在这里呢顺便科普一下溶栓治疗的主要并发症为出血。最严重的为颅内出血。
3.抗凝治疗 常规的抗凝药物有肝素、低分子肝素、华法林等。使用前应注意是否存在抗凝的禁忌症等，如活动性出血、凝血功能障碍、未及时控制的高血压等。
4.肺动脉血栓摘除术： 风险比较大，需要较高的技术条件，仅适用于经积极的内科治疗无效的紧急情况，如致命性肺动脉主干或主要分支阻塞的大面积PTE，还有就是具有溶栓禁忌症者。
二、常规预防
1.机械预防措施，包括加压弹力袜、下肢间歇序贯加压充气泵和腔镜脉虑器。
2.药物预防措施，包括皮下注射小剂量的肝素、低分子肝素、口服华法林。
对重点高危人群，应根据病情的轻重、年龄是否合并其他危险因素等来做出适当的治疗。
好了，今天的的内容就到这里了，下期再见吧朋友们，如果感觉内容还可以的话，帮忙转发一下。谢谢了。
关注微信