很多患者一听到要做放疗和化疗,就认为自己的病情非常严重。其实,并不是做这样的,两者没有必然联系。#清风计划##我的冬日门诊#
病房收了一位直肠癌患者,术前检查发现有淋巴结转移,按照指南的建议,我们建议他先同时做放疗和化疗(同步放化疗),这样可以降低复发率,提高生存率。
患者一听到不能立刻做手术,要先做放疗和化疗,就非常焦虑,认为自己的病情非常严重。其实,并不是做这样的。
今天曾医生就来讲一讲,放疗和化疗可以一起做吗?是不是代表病情很严重了?
1、放疗和化疗分别代表不同的治疗手段
放疗是一种局部治疗手段,用放射线照射身体的某个部位,放射线通过电离辐射的作用,可以杀灭局部的癌细胞。
也就是说,放疗是一种物理打击,和手术是类似的,只能消灭一定范围内的癌细胞,例如盆腔放疗、大脑放疗。
化疗是一种全身的治疗手段,无论是口服化疗药还是静脉注射化疗药物,这些药物可以随着身体的血液循环,进入到全身各处,可以杀灭全身各个组织里面的癌细胞,化疗药物属于化学治疗,是一种全身治疗。
2、放疗和化疗可以一起用吗?
理论上来说,放疗和化疗属于两种不同的治疗手段,一个针对局部,一个针对全身,两者联合应用可以提高治疗效果,达到强强联合的目的。
但是,这只是理论上来说,有没有用,还是要看实际的效果,因为充满不确定性,是医学的一大特征。
经过大量的临床研究表明:
所以,放疗和化疗能不能一起用,需要根据患者的病情,身体情况,综合分析。
3、放疗和化疗一起用,说明病情更严重?
放疗和化疗一起用,不代表病情严重。
正如我们所说的,能不能同时使用放疗和化疗,要看是什么肿瘤,有的肿瘤可以同时使用放化疗,有的却不可以。
从一方面来讲,如果同时使用放化疗,说明肿瘤并不是早期的。
因为大部分早期的肿瘤,单纯通过手术就可以了,并不需要做放疗或者化疗。
除非是某些特殊部位的肿瘤,手术难度很大,例如鼻咽部,大脑某些特殊的部位。或者是患者身体情况太差,无法耐受手术。
从另一方面来讲,能够同时行放疗和化疗,说明肿瘤并不是最晚期的。
如果是肿瘤已经出现广泛转移,全身都是癌细胞,那么这时候往往以化疗和靶向治疗为主。
这时候放疗和手术的意义不大,因为放疗和手术只能杀灭局部的癌细胞,而化疗或者靶向治疗,可以杀灭全身的癌细胞。
而且,也说明一个问题,患者的身体情况是不错的,可以同时耐受放疗和化疗。如果身体情况太差,是无法同时进行放疗和化疗的。
总而言之,放疗和化疗能不能一起用,要看患者的肿瘤分期和身体情况。
同时使用放疗和化疗,不代表肿瘤很严重,两者没有必然的联系。
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