1.什么是房间隔缺损?
房间隔缺损简称房缺。我们正常人的心脏有4个心腔:分别是左心房、右心房、左心室、右心室。两个心房之间有个间隔叫房间隔,就像两个屋子中间有一堵墙一样,正常人的这堵墙是完整的。如果胎儿心脏发育的过程中出现一些因素导致这堵墙没有发育完整,上面有窟窿,就是房间隔缺损。房缺分为两类,一类是继发孔(二孔)型房缺,一类是原发孔(一孔)型房缺,我们经常所说的房缺是继发孔型房缺,今天我们只讨论这一类。
2.房缺有哪些症状?
大多数孩子没有任何症状;部分孩子会出现气促、活动量比其他孩子少、容易累;少数比较重的孩子小的时候就会有喂养困难、体重增长缓慢、易感冒、反复肺炎等。
3.如何诊断房缺?
很多孩子都是在打疫苗体检或生病上医院看病的时候听诊发现心脏杂音,然后做心脏彩超确诊的。家长如果发现孩子有上述症状,可以去心脏科让医生听听,如果需要,做心脏彩超(超声心动图)就可以确诊。
4.房缺都有哪些治疗方法?
目前治疗房缺最常用的方法有:
①.胸骨正中切口房缺修补。优点:最经典的手术方法,安全,适合任何手术,所有合并畸形都可同时解决;缺点:需要开胸,不美观。
②.右侧小切口房缺修补。优点:伤口隐蔽;缺点:需要开胸。
③.各种小切口房缺封堵术。优点:微创,伤口小,恢复快;缺点:仍有伤口,仅适合部分房缺。
④.经典房缺封堵术。优点:微创,无切口,恢复快;缺点:有射线,仅适合部分房缺。
⑤.超声引导下房缺封堵术。优点:无创,无切口,无射线,恢复快;缺点:仅适合部分房缺。
5.什么时候应该手术?
如果房缺比较小,比如直径在1cm以内,孩子没有任何症状,可以在学龄前选择手术;如果孩子缺损较大,体重增长很慢,或有反复肺炎,就需要尽早手术,有些甚至需要在半岁之前手术。
6.房缺能自愈吗?
缺损比较小的房缺有一定自愈的可能,一般5毫米一下的房缺1岁之内愈合的可能性比较大,2岁之内也有可能,3岁以上可能性就比较小了;10毫米以内的房缺如果没有症状也可以观察到2岁以后;10毫米以上的房缺基本不会自愈。
7.所有的房缺都需要做手术吗?
5mm以内的房缺就像卵圆孔,即使不自愈,对心脏基本没什么影响,可以不用手术。但极少数的人会因此发生反常栓塞,这种情况下就需要手术封堵。