你知道乳腺癌吗?
你知道乳腺疾病是从什么时候转变成乳腺癌的吗?
你有没有发现自己乳房的异常?
有没有疼痛或者硬块?
如果有,那么恭喜你提前发现了乳腺癌的隐藏炸弹!
这就是我今天想给大家分享的重要乳腺知识——乳腺结节。
乳腺结节是一种症状,可见于多种疾病:乳腺增生、乳腺纤维瘤、浆细胞性乳腺炎、乳腺癌等。一般小于3厘米的病灶在影像学上都可以称作结节。
之所以大家会被乳腺结节困扰,是因为乳腺结节癌变成乳腺癌几率极大!与其说大家担心的是乳腺结节,不如说更担心自己患乳腺癌。
而且随着生活方式的改变,现在乳腺癌的发病率也越来越高,发病年龄也更显年轻化。
很多乳房有结节的女性不会有任何症状。有的患者会出现胀痛,尤其是月经前,疼痛情况一般较为明显。月经结束后疼痛减轻甚至消失。乳房自检或者医生触诊时可触及肿块或者,较硬,表面有颗粒感,不光滑。良性一般边界清楚,活动度较好,形状也比较规则,能移动。若为恶性,一般结节质硬,边界不清,活动度差,形状也欠规则。
部分患者,还可以出现乳头溢液情况。液体清凉无色,呈浆液状。有的液体是黄色带有血丝,量较多。
部分患者,会有口苦胀痛、胸闷、厌食等全身症状。
乳腺结节的分级一般采用BI-RADS分级办法:
①BI-RADS0类:
说明这次检查获得的信息可能不够完整,不能有效评价病变,需要重新检查或结合其他检查后再评估。
②BI-RADS1类:
组织显示正常、无结构紊乱、无肿块、无钙化等异常发现,按照年龄常规随访。
③BI-RADS2类:
良性发现,建议定期随访(如每年一次)。
④BI-RADS3类:
说明乳腺结节多半可能是良性疾病,恶性几率小于2%,需要3~6个月随访复查一次。
⑤BI-RADS4类:
BI-RADS 4a低度可疑(恶性程度>2%但≤10%)
BI-RADS 4b中度可疑(恶性程度>10%但≤50%)
BI-RADS 4c高度可疑(恶性程度>50%但≤95%)。
⑥BI-RADS5类:
95%以上的概率都是恶性,需组织学活检。
⑦BI-RADS 6类:
通过病理活检已经证实的乳腺癌。
通过以上说明,自己也可以给自己的报告进行衡量,不用过度担心。
良性肿瘤可单发,也可多发,好发于育龄期女性。
恶性肿瘤一般单发,好发于中老年女性。
对于乳腺结节以及恶性肿瘤的管理,主要做到以下几点:
1.基因检测
基因检测就是人体的一本说明书,可以从基因层面判断罹患疾病的可能性的高低。
2013年5月14日,安吉丽娜·朱莉在自己写的文章《我的医疗选择》中,就称自己通过基因检测确定带遗传缺陷基因BRCA1,医生估测她患乳腺癌和卵巢癌的几率颇高,分别为87%和50%,朱莉选择双侧乳腺切除术保留乳房,降低患癌风险。通过基因检测,可以知道自己患病的风险率,更好地指导我们的生活方式以及更好地预防乳腺相关疾病。
2.乳房自检
乳房自检时间最好是在月经结束之后的3到7天,或是月经来潮之前的10天左右。
看:面对镜子双手下垂,仔细观察乳房两边是否大小对称,有无不正常突起,皮肤及乳头是否有凹陷或湿疹。
触:左手上提至头部后侧,用右手检查左乳,从外上象限开始,以手指之指腹轻压乳房,感觉是否有硬块,由乳头开始做环状顺时针方向检查,逐渐向外(约三四圈),至全部乳房检查完为止,用同样方法检查右边乳房。
除了乳房,还须检查腋下有无淋巴肿大。最后再以大拇指和食指按压乳头,注意有无异常分泌物。
3.定期体检
B超是检查乳腺最常用的检查。
体检应定期检测是否有结节以及结节的大小性质等,如果已经确诊有乳腺结节,应定期随访。前后对比,监测结节是否有增大,性质等是否有变化。45岁以上女性应增加钼靶检测,增加乳腺疾病检出率。
4.生活方面
a.保持良好情绪
情绪可以反映在乳腺健康上,很多患有乳腺疾病的患者,表示生气或者激动的时候更容易出现乳房胀痛。为了身体健康,也要放松一点哦。
b.少吃“红肉”、油炸食品
少吃“红肉”,就是少吃“猪、牛、羊”等畜肉,避免外源性雌激素摄入。减少乳腺疾病的发病。
c.忌滥用滋补品
很多号称可以美容的营养品,其中添加了雌激素,雌激素对于改善皮肤状态确实有一定的效果,但是这会增加女性罹患乳腺疾病的风险。
d.正常哺乳、适龄生育
顺应自然规律,顺应身体规律,不人为干预生理变化。
乳腺结节的治疗应首先明确诊断,通过乳腺B超及钼靶,部分结节考虑为良性病变可能性大,可考虑予以定期随诊观察;部分乳腺结节需行活检明确病理性质,依据病理结果决定进一步治疗方案,如为恶性肿瘤,则需依据患者病情多学科协作,制定个体化综合治疗方案,包括手术、化疗、放疗、内分泌治疗及分子靶向治疗方案等。