这两年,阿托品滴眼液治疗近视是越来越火了(虽然大陆地区还尚无临床注册用药),很多家长会觉得方便,更倾向于使用阿托品滴眼液。那么家长在给孩子选择这种防控方式的同时,要注意什么呢?
首先要了解阿托品可能存在的不良反应。包括瞳孔散大、畏光、视物模糊等。瞳孔散大、畏光都是因为阿托品的药理作用所致。阿托品是一种胆碱能受体的拮抗剂,可以麻痹睫状肌和瞳孔括约肌,从而引起调节麻痹和瞳孔散大,导致畏光和视物模糊等症状。如果出现这样的症状,需要及时就诊,分析原因并调整治疗方案
其次,部分儿童可能对阿托品存在过敏反应,包括结膜充血、睑缘炎等,孩子会出现眼红、眼痒等不适。严重的儿童还可因为全身吸收导致阿托品化反应,表现为面红、发热、口干、心率快等不适。这些情况一旦出现,需要及时停药。
第三,阿托品可能对眼局部的影响,包括眼压升高、调节迟滞等。理论上瞳孔散大是有可能导致眼压升高的。但是已有的临床研究显示,长期使用阿托品的孩子眼压无明显改变。阿托品因为麻痹睫状肌,长期使用对于儿童的双眼视功能,包括调节、集合等也存在一定的影响,需要定期观察。
最后,要知道,约有10%作用的儿童对阿托品治疗无应答,也就是没什么效果。
因此,阿托品也不是万能的神药,在使用中一定要对其的治疗效果有理性认识。使用阿托品滴眼后,要注意按压眼角,避免药物经鼻粘膜流到鼻腔并被全身吸收。最后再强调一下,阿托品滴眼液是处方药,有自己的适应症和禁忌症,一定要在医生的指导下使用,不能报以不切实际的幻想,滥用药物,造成儿童眼部的二次伤害。