一、病例背景
38岁的张女士是一位销售员，颈肩酸痛10天，早上起来时颈部疼痛加重，伴右侧颈部活动受限，头往右转时疼痛明显，而且最近一天症状还加重了，经过检查评估后，发现张女士的症状是落枕惹的祸。
二、患者信息
（一）体格检查：C1、C3/4右侧压痛，右前中斜角肌压痛；
（二）X光检查：2021.5.17龙脊康X光示：颈椎生理弯曲变直，项韧带钙化，C5/6椎间隙变窄，C7到T3棘突偏右。
二、诊断结果：脊椎病（落枕）
三、治疗方案
（一）物理治疗：手法放松 拉伸 复位 中频*3次
（二）药物治疗：
1、塞来昔胶囊 1粒 bid 3天；2、呋塞米片 1片 tid 3天；3、螺内脂片 1片 tid 3天；4、盐酸乙哌立松片 1片 tid 3天；5、瑞巴派特片 1片 tid 3天。
三、处理思路
（一）根据患者晨起颈部疼痛不适且伴有活动受限的症状，可诊断为落枕。
（二）此外，患者早有颈椎病，平时常常有颈肩酸痛等症状，加上在空调房睡了一晚，到了5月17号早上起来后，右侧颈部疼痛不适，且伴有活动受限，右转时疼痛加重，通过触诊检查，发现其右侧胸锁乳突肌和斜角肌较左侧明显肿胀，出现了局部水肿。
这是因为张女士长时间呆在空调房，加上可能存在睡姿不正、枕头高度不合适等不良习惯，导致局部颈部肌肉痉挛，关节错位，后来由于长时间没有处理，引起了局部水肿，考虑到张女士第二天还要上班，所以给予消炎消肿药处理，在第一天的轻手法处理后，张女士反馈局部疼痛改善一般，但是配合药物休息一晚，颈部疼痛基本消失，颈部活动受限也改善。第三天第二次处理后，颈部基本无不适。
四、医生总结
人正常的肌肉状态是柔软而又有弹性的，正常的肌肉是能很好地应对外界不良刺激和撞击，当平时姿势不良或长时间在低温、温差较大的环境里，原有弹性的正常肌肉就会变得僵硬，不能很好地应对外界的不良刺激，导致出现椎体错位或肌肉拉伤，从而引起疼痛不适，久而久之很容易出现颈椎病或落枕情况。
脖子落枕不用慌，在选择专业治疗后，同时也要留意日常生活细节，平时避免颈部长时间固定姿势而出现肌肉僵硬，多注意脖子保暖，不要让脖子受凉。
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